胸部穿刺实际上是一种检查技术,我们都知道,如果我们体内出现疾病或病变,是很难用肉眼看到的。从胸腔穿刺检查,可以看到患者胸腔膜内有没有积液。不过要注意的是,尽管胸腔穿刺是一种非常常见的检查方式,但对一些有病的病人来说并不适合。
胸内穿刺是指用消毒过的针刺通过皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。胸腔穿刺是肺科临床工作中较为常见、方便、简便的一种诊断和治疗方法。
变应性
要了解胸腔积液的性质,就需要做胸腔穿刺抽液检查来帮助诊断;对于有大量积液或积气导致肺压迫症状的人,以及脓胸病人需要抽液进行治疗;当病人有药物时,必须在胸腔内注射药物等。
禁忌
(1)损伤部位有炎症、肿瘤、外伤等。
(2)主要表现为出血倾向、大咯血、严重肺结核、肺气肿等。
注意事项
(1)有凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝药物治疗者,应做相应的处理后再行此术。
(2)要充分地麻醉胸穿部位,以防胸膜休克。
(3)穿针时应在肋骨上缘入针,以避免刺伤肋间血管和神经。并且要使针头、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭,以免空气进入胸腔造成气胸。
(4)穿针要细心,手法要熟练,消毒要严格,以免造成新的感染、气胸、血胸或血管、心脏、肝脏、脾脏受到误伤。
(5)应该在穿刺时避免咳嗽。要随时观察病人的变化。如果出现面色苍白、出汗、头晕、心慌、脉搏变弱,应立即停止穿刺。并且让病人平躺,必要时给氧吸入,皮下注射肾上腺素或苯甲酸钠等。也要根据病情情况来决定治疗。
(6)抽吸必须缓慢,如果因治疗需要大量抽液,则应在穿刺针后接三通开关,治疗放液不宜过多。如有需要,可以进行分次抽吸,第一次抽液量不超过600 ml,以后每次的抽液量应该在1000 ml左右。
(7)如果有血液流出,应立即停药。
(8)将药物注入胸腔时,抽液后接上备好的盛有药液的注射器,将抽胸液少许与药液混合,然后重新注入,确保注入胸腔
