由于胚胎发育过程中上皮细胞残留在中耳乳突腔内而形成的。由于上皮细胞代谢而不断脱落，堆集，体积不断增大，对周围组织形成压力，造成乳突骨质破坏，甚至侵犯到脑组织，引发颅内并发症。这一类胆脂瘤可以没有慢性化脓性中耳炎的病史，只是在有并发症的时候，或者其它检查过程中发现。
1、中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。可丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。因此，及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期，它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下，耳骨可能受到损伤，造成永久性的耳聋。
2、慢性中耳炎反复发作会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
1、耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。
2、一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。
3、后天性胆脂瘤常有长期持续耳漏史，耳脓有臭味，部分病人也可起病隐匿，伴有不同程度的听力减退。先天性胆脂瘤则表现为无明显中耳感染病史的慢性进行性听力减退。患者出现耳痛、头痛、眩晕、面瘫、发热等症状，提示颅内、外并发症的可能。
胆脂瘤型中耳炎预防应注意以下几点要求：
1、合理作息，保证睡眠
工作上要注意劳逸结合，不要让自己过度劳累，更不要经常的熬夜加班要合理作息，保证充足的睡眠，这样才能起到预防胆脂瘤型中耳炎的作用
2、保持室内清洁、空气流通
要经常的打开门窗，这样才能让室内的空气有所流通，保持室内空气的清新，避免不流通的空气引起胆脂瘤型中耳炎的发生除此之外，还要保持室内的清洁，避免给细菌提供滋生的环境
3、积极做好疾病的防治工作
对于一些慢性疾病或者原发病，如果没有及时的治疗，其疾病病情的发展就会让炎症想周围的组织和器官扩散，从而导致胆脂瘤型中耳炎的发生因此，在日常生活中应积极做好疾病的防治工作
4、擤鼻方法应正确
擤鼻方法如果不正确，就会很容易将分泌物挤压进入咽鼓管，从而导致胆脂瘤型中耳炎的发生因此，正确的擤鼻方法很重要正确的擤鼻应是捏住鼻翼的一侧，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出
5、积极锻炼，预防感冒
在日常生活中，应积极的参加一些体育锻炼，这样可增强自身的免疫能力，减少感冒的发生，从而能够有效的避免胆脂瘤型中耳炎的发生
1、耳镜检查
先天性胆脂瘤侵犯鼓膜前，可见鼓膜完整但常呈灰白色、并饱满感。后天性胆脂瘤多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔，有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏，穿孔边缘可有肉芽或息肉，鼓室内有角化物堆积，分泌物有恶臭。鼓膜紧张部完整者，宜用鼓气耳镜检查。若鼓膜紧张部活动而外观正常，则估计中、下鼓室已被鼓室隔封闭而未受胆脂瘤侵及。
2、听力测验
鼓膜松弛部穿孔而紧张部基本正常者，如纯音听力测验气，骨导差小于20dB时则提示听骨链仍完整。气、骨导差在30dB左右，往往提示鼓膜与镫骨或前庭窗接触，自然形成鸟听骨或小鼓室作用。气、骨导差大于50dB，提示听骨链中断。
3、影像学检查
乳突X线平片检查对较大的胆脂瘤有一定的诊断价值。高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况，骨质破坏的边缘浓密、锐利。胆脂瘤的范围以及周围组织受侵犯的情况均能清晰显示，特别是较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏采用冠状位扫描，能早期发现。
一、中耳炎患者宜食用：
1、中耳炎患者补充适量的胡萝卜素和维生素C，可以帮助抵抗病毒感染，但不可过量。
2、茄子性凉，味甘，能清热凉血、消肿解毒，还含有大量的维生素C，有抗感染的功效。
3、芥菜能够解毒防癌、抗菌消肿，有利于中耳炎患者的康复。
4、丝瓜有清热败火、解毒消肿的功效，对中耳炎有缓解功效。
5、鲫鱼可利水除湿、维持细胞活性，有助于中耳炎患者的康复。
二、中耳炎患者忌食用：
1、肉桂易上火，中耳炎患者忌食。
2、辣椒属于辛辣食品，可使内热加重，食用后会使病情加重。
3、花椒属刺激性的食物，食用后会加重病情，故不宜食用。
4、牛肉具有一定的致敏因素，可使人体发生过敏反应，使中耳炎的症状加重。
5、肥肉易聚湿生痰，助热化火，可使体内湿热内盛，中耳炎症状加深。
一、治疗原则
严重者及早施行手术，目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。不严重者可以保守治疗。
二、乳突根治手术目的在于
1、彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。
2、重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。
3、力求干耳。