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小儿化脓性中耳炎简介

相关问答

  化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症,好发于儿童,亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病,发病率高,易复发,并发症和后遗症多。耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。

【详情】

01小儿化脓性中耳炎的发病原因有哪些

  1、咽鼓管感染止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。

  2、外耳道感染比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。

  3、血行感染最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

02小儿化脓性中耳炎容易导致什么并发症

  小儿化脓性中耳炎主要并发症包括:急性乳突炎、骨膜下脓肿、面瘫、脑膜炎等,疾病影响患者的日常生活,危害患者的健康,要及时治疗。

03小儿化脓性中耳炎有哪些典型症状

  婴幼儿不惧陈诉病痛的能力,常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。全身症状较重,发热,常伴有消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征。

04小儿化脓性中耳炎应该如何预防

  1、初期高热时,多饮开水

  2、保持外耳道干净,但不能重拭重擦

  3、睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫

  4、如为小儿,在哺乳时,要采取适当的体位,宜头高脚低,禁止卧位喂奶

  5、按时服药及换外用药换药器具注意严密消毒

  6、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部,并牵引耳廓,成人的耳廓可向后上方牵引,儿童则向后下,然后滴入或纳入药物

  7、忌进辛辣食物及酒类病儿的乳母,也应忌以上诸物

  8、冬天滴用的水剂,应加温一些,温度需与体温相接近简便法:在滴药前10分钟,将药藏在贴身的衣服口袋里

05小儿化脓性中耳炎需要做哪些化验检查

  1、早期检查:鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。

  2、中期检查:鼓膜弥漫性充血,伴肿胀,向外膨出,初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象:白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。

  3、晚期检查:鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点,有脓液自该处涌出(耳部)。听力检查呈传导性聋。

  4、恢复期检查:可见鼓膜紧张部小穿孔,外耳道内有脓性分泌物或干燥。

06小儿化脓性中耳炎病人的饮食宜忌

  一、宜吃健脾补肾的食物

  1、宜吃补养气血,促进消化食物。

  2、宜吃坚果类,蔬菜,水果等。

  二、急性患者忌辛辣食

  1、忌吃蛋类及其它发性食物。

  2、忌吃过食肥腻、寒凉生冷。

07西医治疗小儿化脓性中耳炎的常规方法

  1、耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。

  2、耳用粉剂脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。

  3、全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。

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