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传导性耳聋简介

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  传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变,因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因,如外耳或中耳畸形可行成型术,中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。可导致传导性耳聋的外耳疾患有:取聆栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。可导致传导性聋的中耳疾患有:各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。其中中耳炎是常见的疾病,特别是在儿童中。病程可以是急性,常伴有疼痛、发热等症状,需立即对症治疗;也可以是慢性的。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症,其病因可以是急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病变等。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。听力下降与鼓膜穿孔、听骨链破坏或迷路炎症有关。其中单纯型中耳炎病灶较为局限,仅有鼓膜穿孔或听骨病变,耳部停止流脓两个月以上即可行鼓膜修补、听骨链重建手术以重建鼓室和听力;而骨疡型、胆脂瘤型中耳炎均可破坏骨质,严重时可引发神经性聋、眩晕、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症,一旦确诊须行乳突根治术清除病灶并酌情进行鼓室成型术。

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01传导性耳聋的发病原因有哪些

  1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。

  2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等,压迫咽鼓管造成传导聋。

  3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。

  4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔,急性期治疗不当,造成鼓室粘连,鼓膜内陷,纤维组织增生,听骨链与鼓室壁发生粘连,影响其活动功能。

02传导性耳聋容易导致什么并发症

  传导性耳聋的并发症常见的有: 耳鸣,耳痛,反应迟钝,气过水声,听力减退,听力下降,胀感,注意力不集;中耳炎症状: 耳后疼痛,发热伴寒战,耳道流脓,耳鸣,耳痛,发烧,呕吐;

  耳硬化症症状: 耳聋,耳鸣,眩晕。

03传导性耳聋有哪些典型症状

  1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

  2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝,因大于60分贝的声音可经颅骨直接传入内耳。

  3、音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患侧耳,施瓦巴赫试验骨导延长。

  4、电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。

  5、声导抗检查:通过鼓室导抗图和声反射来判断。

  6、言语测听法:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。

04传导性耳聋应该如何预防

  1.保持外耳道清洁,防止外耳道损伤,切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳,以免引起外耳道炎,局部肿胀导致听力下降

  2.游泳爱好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水进入耳道,引起感染03.感冒时,通常伴有鼻子不通气,流鼻涕,这时切忌用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中耳,引起中耳炎应滴用麻黄素类滴鼻药,使黏膜消肿、通气,易于排出分泌物擤鼻时要按住一个鼻孔轻轻擤出

  3.如已患有急性中耳炎,一定要马上到医院进行彻底治疗,延误治疗将发展成慢性中耳炎,严重损害听力

  4.若其他原因如外伤、爆破声损伤致鼓膜穿孔,应及时就医,在医生指导下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,进一步损害听力鼓膜穿孔未愈者严禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵

05传导性耳聋需要做哪些化验检查

  传导性耳聋是一种听神经疾病,传导性耳聋给人们带来的危害极大,尤其是心理上的危害,很多人因此产生了自卑心理。如果耳朵出现传导性耳聋现象应该及时到医院进行检查,那么,在进行传导性耳聋检查的时候我们应该检查什么呢,下面是对传导性耳聋检查的介绍。

  检查外耳道及鼓膜:进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明传导性耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

  听力检查:可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

  前庭功能检查:通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度最大。若平衡功能正常,由站立能维持10秒钟以上,若平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察,可采取行走试验,即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧,不正常的行走则会有明显偏斜,行走不稳,犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步,就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前,应了解被检查者是否有肢体缺陷,小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时,应让被检查者先睁眼站立与行走,如果表现出站立姿态和行走步态都较稳,或难于分辨稳定与否,则让病人闭目站立与行走,以进一步了解平衡情况。

06传导性耳聋病人的饮食宜忌

  在日常生活中,对于此类疾病,我们就应该在饮食中做出行动,如:

  1.莲子粥:取莲子肉30克煮烂,加糯米100克,煮粥食用。莲子粥具有益精气、强智力、聪耳目、健脾胃的作用,且可降血压。对于老年性耳鸣耳聋伴高血压者尤为适宜。

  2.紫菜萝卜汤:取胡萝卜2根,紫菜10克,花生油2匙。先放入花生油烧热,放入切成片的胡萝卜炒制,加水适量,文火炖煮10分钟,出汤前放入紫菜,可加入适量盐、鸡精。本汤富含维生素,长期食用,可改善听力。

  3.天麻菊花汤:取天麻10克,菊花10克,鲜芦根30克,冬瓜皮30克,加水煎汤。每日服1~2次。可清肝聪耳明目,对于肝阳上亢者适用。

  4.木耳瘦肉汤:取黑木耳30克,瘦猪肉100克,生姜3片,加水适量,文火炖煮30分钟。可补肾纳气。补而不滞,并且还可降低血黏度。对耳聋伴高血脂者更为适用。

  5.莲肉红枣扁豆粥:取莲子肉10克,红枣10枚,白扁豆15克,粳米100克,加水常法煮粥。可益精气、健脾胃、聪耳目。每日早、晚温热服食。

  6.黑豆炖狗肉:取狗肉500克,黑豆100克。将狗肉洗净,切成块,和黑豆一起加水煮沸后,炖至烂熟,加五香粉、盐、糖、姜调味服食。可温肾阳、利耳窍。阴虚者慎用。

  7.肉苁蓉炖羊肾:取羊肾1对,肉苁蓉30克。将羊肾洗净,切细丁,和肉苁蓉一起放入沙锅内,加水适量,文火炖熟。加胡椒、味精、食盐适量,调味服食。本品可填精补肾、充耳窍。肾虚者适用便秘等。

  8.羊肉粥:取瘦羊肉150~250克,切成小块。加粳米250克同煮食用(亦有羊肉与山药同煮食用或用当归、生姜及羊肉煮汤服食,均可加调味品)。可温补强壮。用于老年阳虚畏冷、腰膝酸软、头昏眼花耳聋。为老年冬令进补良方。

  9.枸杞蒸鸡:枸杞子30克,山茱萸15克,嫩鸡半只(约600克),香肠50克。将香肠切片,鸡剁成3厘米见方的鸡块,加入酱油、蚝油、食油、料酒、白糖、生粉、食盐、麻油、胡椒粉拌匀,腌渍15分钟。把枸杞子、山茱萸、香肠片、姜片与鸡块拌匀,放在盆内,加盖放入微波炉,用高功率火转8分钟。取出,翻动一下鸡块,撒少许葱段,再转1分钟即可。可养阴补肾、通窍聪耳。

  10.菊花粳米粥:取菊花50克,粳米100克,先将菊花煎汤,再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年眩晕耳鸣、风热头痛、肝火目赤等有良好疗效。

07西医治疗传导性耳聋的常规方法

  传导性耳聋的中医治疗,能从人的生理出发,从根部去除验证。下边是治疗此疾病的药材。

  肝火证:龙胆泻肝丸、龙苔丸、逍遥丸等。痰火证:清气化痰丸等。虚证:若偏于肾阳虚,可用补骨脂丸;若肾亏复为外风所乘,可用本事地黄汤;若肾精不足,以致肝热内郁的,可用滋水清肝饮;补肾养阴可用六味地黄丸;虚火上炎可用知柏地黄丸、大补阴丸;肝肾阴虚,肝阳偏盛宜用杞菊地黄丸、二至九;脾胃虚弱可用补中益气九;补肝肾、益精血可用首乌片。针刺、按摩可加强局部血液供应,促进微循环,改善神经、血管营养,从而改善听力。

  ①耳屏按摩、耳周围按摩:可按摩耳垂前后的翳风穴和会听穴,或掌心向内耳挤压和放松,或用手指不停地挤压耳屏;②鸣天鼓:用两手掌根压两耳轮,以中指扣击脑户穴两侧的玉枕穴,有震动感;③针刺:取翳风、肾俞、曲池等穴位;④埋耳针:取内耳、神门、肝、肾等穴位。

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