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小儿急性中耳炎简介

相关问答

  小儿急性中耳炎(acuteotitismedia,AOM)是中耳粘膜的急性炎症,为48小时内突然发作的中耳炎症感染,绝大多数(80%以上)与细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌)感染有关,少数病毒(5-10%)感染,经抗生素治疗后,可以转变为分泌性中耳炎。6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶;6-12月避免镇静剂的应用及避免接触二手烟为该病的预防措施。

【详情】

01小儿急性中耳炎的发病原因有哪些

  1、小儿咽鼓管较短、咽口位置低、峡部宽、管腔大故细菌易经咽鼓管浸入中耳。

  2、机体抵抗力低,易感染上呼吸道传染病。

  3、咽部淋巴组织丰富。

  4、局部免疫功能发育不完全。

  5、哺乳位置不当,或乳汁流出过急。

02小儿急性中耳炎容易导致什么并发症

  小儿急性中耳炎患者的并发症主要包括急性乳突炎、骨膜下脓肿、面瘫、脑膜炎等,疾病影响患者的日常生活,给患者带来健康隐患,因此一定要及时治疗。

03小儿急性中耳炎有哪些典型症状

  1、全身症状重,如急性病容,发热,脉速。

  2、婴幼儿由于鼓膜厚,中耳炎不易穿孔,鼓膜无显著红肿。2岁以内应注意脑膜刺激征的出现。2岁内一般不会发生急性化脓性乳突炎,主要由于2岁时小儿乳突气房开始发育。儿童常表现为摇头,哭闹,耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵,1岁内表现为耳漏、发热)。

  3、耳镜:鼓膜饱满或隆起,鼓膜活动度降低且充血发红;鼓膜水肿造成的鼓膜浑浊和云雾状外观需与鼓膜瘢痕鉴别;鼓膜发红需与婴儿啼哭或高热引发的鼓膜粉红色斑晕鉴别。

  4、症状怀疑时,必要时作颞骨高分辨CT,避免漏诊。

04小儿急性中耳炎应该如何预防

  小儿急性中耳炎的预防措施主要包括:婴儿6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶;6-12月避免镇静剂的应用及避免接触二手烟

05小儿急性中耳炎需要做哪些化验检查

  1.鼓膜
  松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上。头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限。
  2.拔瓶塞声
  分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
  3.听力检查
  音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dBHL左右。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
  4.CT扫描
  可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

06小儿急性中耳炎病人的饮食宜忌

  1、宜吃健脾补肾之品

  宜吃清热消炎作用的新鲜蔬菜。

  1、忌吃葱、蒜、虾、蟹,少食蛋类及其它引发毒邪的食物

  忌吃肥腻、寒凉生冷之品。

07西医治疗小儿急性中耳炎的常规方法

  1、早期应用足量抗生素

  观察策略(轻微耳痛,体温在过去的24小时低于39度)推迟2-3天使用抗生素;病情严重是指中到重度耳痛,发热超过39°C,及早使用抗生素。抗生素:首选阿莫西林80-90mg/kg。d;病情严重的须使用阿莫西林-克拉维酸钾90mg/kg。d;阿奇霉素(第一天10mg/kg,余下4天5mg/kg)或克拉霉素(15mg/kg。d分2次顿服);对青霉素耐药肺炎链球菌的可以使用克林霉素(30-40mg/kg。d分3次顿服);输液使用头孢三嗪(50mg/kg)。

  2、鼓膜穿刺

  症状持续存在需鼓膜穿刺,细菌培养。

  3、鼓膜切开术

  由于小儿鼓膜不易穿孔,适时行鼓膜切开术,对缩短病程和防止并发症甚为重要。

  4、乳突开放术

  经一般治疗后症状无好转,乳突气房已融合,蓄浓时,应及时手术。

  5、治疗时间

  10天,6岁以上的5-7天,中耳积液的治疗需要持续观察3月。

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