急性呼吸窘迫综合征的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:06  来源: 大众养生网

现代医疗科学的发展,其实的患上急性呼吸窘迫综合征,也没必要方寸大乱,先和小编一起认识一下吧。

  急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性会增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。急性呼吸窘迫综合征治疗目标就是改善肺氧合功能,纠正缺氧,生命支持,保护器官功能,防治并发症和基础疾病的治疗。

  一、治疗原则

  (1)及时去除病因,控制原发疾病。

  (2)纠正缺氧。

  (3)容量管理。

  (4)预防、治疗并发症。

  二、治疗措施

  1、积极治疗原发病,防止发生ARDS。

  2、氧疗。

  3、机械通气治疗:

  (1)呼气末正压通气(PEEP)PEEP改善ARDS的呼吸功能,主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开,提高功能残气(FRC)。

  (2)PEEP为0.49KPa(5cmH2O)时,FRC可增加500ml。通气陷闭的肺泡复张,肺内静动血分流降低,通气/血流比例和弥散功能亦得到改善,并对肺血管外水肿分嘏产生有利影响,提高肺顺应性,降低呼吸功。

  PaO2和SaO2随PEEP的增加不断提高,在心排出量不受影响下,则全身氧运输量增加。经动物实验证明,PEEP从零增至0.98KPa(10cmH2O),肺泡直径成正比例增加,而胸腔压力变化不大,当PEEP>0.98KPa,肺泡直径变化趋小,PEEP>1.47KPa(15cmH2O),肺泡容量很少增加,反使胸腔压力随肺泡压增加而增加。影响静脉血回流,尤其在血容量不足,血管收缩调节功能差的情况下,将会减少心输出量,所以过高的PEEP虽能提高PaO2和SaO2,往往因心输出量减少,反而影响组织供氧。

  过高PEEP亦会增加所胸和纵膈氧肿的发生率。最佳PEEP应是SaO2达90%以上,而FiO2降到安全限度的PEEP水平[一般为1.47KPa(15mH2O)]。患者在维持有效血容量、保证组织灌注条件下,PEEP宜人低水平0.29~0.49KPa(3~5cmH2O)开始,逐渐增加至最适PEEP,如PEEP>1.47KPa(15cmH2O)、SaO2<90%时,可能短期内(不超过6天为宜)增加FiO2,使SaO2达90%以上。应当进一步寻找低氧血症难以纠正的原因加以克服。当病情稳定后,逐步降低FiO2至50%以下,然后再降PEEP至≦0.49KPa(5cmH2O),以巩固疗效。

  4、维持适量的血容量。

  5、激素的应用。

  6、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

  7、预防感染。

  8、营养支持。

男人年纪越大,身体的毛病就越多,很多的男人出现了急性呼吸窘迫综合征现象,那么这真的就是吗?通过上述描写,我相信你其实并不一定,

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