人生中,火灾无处不在,大家要养成良好的生活习惯,记得随手关掉煤气,避免火灾发生。许多火灾会夺走健康的生命,也会危及生命,而火灾发生时烧伤的病人,一般都会出现休克的情况,主要是由于皮肤血液容量下降,导致人体出现休克的情况。
起因
烧伤后局部和其它部位受受体液炎症介质作用,毛细血管通透性增强,大量血浆样液体外渗,部分从创面渗出,部分渗入组织间隙,引起组织水肿。这会导致血容量减少,如果血容量减少超过机体的代偿能力,就会导致低血容量性休克。损伤后2~3小时水肿最明显,8小时后逐渐减慢,48小时后逐渐恢复,水肿液在损伤后2~3小时内最明显,水肿液开始回吸收,水肿逐渐消退。
检验
1.检验检验
烧伤的病理变化主要反映在以下三个方面:①垂体-肾上腺的应激反应:嗜酸性细胞、淋巴细胞和血小板减少、血中儿茶酚胺含量增多。必要的化验检查有助于烧伤休克早期诊断和判断病程进展。②血液浓缩、组织缺氧、血红蛋白数量增多、血细胞压积均增高、中心静脉压降低、代谢性酸中毒、动脉血钾升高、动脉血钙二氧化碳正常或降低、动脉血 pH正常或降低,动脉血二氧化碳结合力降低,血中的血钾二氧化碳减少,血中血钾浓度正常或下降,静脉血二氧化碳结合力下降,血中二氧化碳降低,血液中血钾含量正常或下降。③内脏器官功能障碍的反映,因内脏器官衰竭的程度而异。
2.血压测定
中心静脉压的测量有助于判断肾脏状况,烧伤低血容量休克除肺动脉压力升高外,还会影响右心外,其 CVP (中心静脉压)值常低于正常值,可为0,甚至负值,输液充分后,可使中心静脉痉挛恢复到正常,如果此时血管痉挛解除,尿量增加至35 ml/h,这表示肾脏没有严重损伤,这表示肾脏没有严重损伤,可能会有肾小管损伤,因此应考虑发生急性肾衰竭的可能性很大。
