肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。这种情况可能和先天发育异常有关,30~50岁的成人比较容易出现这种情况,女性更多见。根据肿瘤大小、发生部位、生长速度和肝组织受损害的程度,临床表现可有所不同。
起因
可涉及以下方面:
1.肝毛细血管组织感染后变形,毛细血管扩张;
2.肝脏局部坏死后血管扩张形成空泡状,坏死肝组织周围血管充血、扩张,最终形成空泡状;
3.肝脏局部血循环停滞后,导致血管形成海绵状扩张。肝脏持续静脉淤积,引起静脉膨大;
4.血管扩张后,肝内出血、血肿机化、再通后形成血管扩张;
5.发展不正常,这是很多学者的看法。
临床表现
大部分患者无临床症状,常在体格检查或B超、CT及剖腹手术中发现。肿瘤进展缓慢,病程可达几十年。肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。有些病人可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,这可能与瘤内血栓形成,进而破坏红细胞和大量消耗血小板有关。
大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘,可引起充血性心力衰竭。梗阻性黄疸极少,偶有蒂扭转。
多数病例可触及腹部包块,表面光滑,质地柔软或中等硬度,压之能缩小,有弹性,无压痛,可闻及血管杂音。
肝脏内的血管瘤一般多是良性肿瘤。这些小血管瘤基本上没有症状，如若体积如果比较大则会造成肝区位置产生胀疼的感觉。血管瘤的体积小于五厘米，而且患者没有症状，则是不需
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