结核性腹膜炎怎么治疗与诊断

作者:taotao2018  时间:2018-04-23 01:48:32  来源: 大众养生网

在我们身边实际上每分每秒都有病菌出没,稍有不慎病菌就会进入到我们的身体当中诱发疾病,今天我们要说的结核性腹膜炎就是因为这个原因。结核性腹膜炎是由于结核菌引发的一种疾病,患者往往在肠胃方面表现明显,出现腹水或是腹胀腹痛的情况。

治疗

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。

2.对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。

3.对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。

4.多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类患者应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。

5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

鉴别诊断

1.与有腹水的疾病鉴别

(1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。

(2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。

(3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。

2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别

应注意与克罗恩病等鉴别,合并有肠梗阻、肠瘘及腹膜炎时,应与其他原因引起的急腹症鉴别。

3.与腹块为主要体征的疾病鉴别

本病有时与结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆,应注意鉴别。

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