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蛀牙简介

相关问答

  龋齿俗称“蛀牙”、“虫牙”。是一种常见的牙釉质受到腐蚀,变软、变色,逐渐发展为牙体硬组织缺损,形成龋洞的疾病。青少年中发病率较高,城市一般高于农村。在我国中小学生中,龋齿患病率均为60~70%。
  龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

【详情】

01蛀牙的发病原因有哪些

  蛀牙即龋齿,龋齿的致病因素有四:细菌、食物、宿主(牙齿)和时间。
  1、菌:为Strep.mutans变形链球菌。
  2、物:所含糖的类别,数量和粘滞性,决定产生酸的量。
  3、齿的形状和排列影响食物粘滞的时间。
  4、间:摄食的次数,每次摄食的长短。
  人类口腔中牙菌斑或唾液中的“细菌”,利用醣类发酵做为“食物”,经新陈代谢後产生酸,长“时间”与“牙齿”接触,进而破坏牙齿表面,使牙齿产生脱钙及龋蚀。
  

02蛀牙容易导致什么并发症

  轻症的蛀牙影响咀嚼功能,严重的蛀牙或蛀牙得不到治疗,继续发展则可以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症,甚至成为口腔病灶,影响全身健康。蛀牙是造成儿童牙齿丧失的主要原因。儿童牙齿的早期丧失,不仅妨碍消化功能,还会影响颌面部的正常发育。

03蛀牙有哪些典型症状

  蛀牙即龋齿,龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。

  1、色泽改变:当龋发生在牙齿的平滑面时,擦去表面的菌斑或软垢,吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失,早期呈白垩色,随着外来色素(如食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物)的附着,病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时,呈现特有的“墨浸样”改变。

  2、外形缺损:随着牙体硬组织中无机成分的溶解,有机成分的崩解,病变进展,病损区扩大,形成了牙体组织由表及里的实质性缺损,即龋洞。

  3、质地改变:龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣,脱矿后的牙体组织硬度下降,质地松软,探查时容易与正常组织区别。

  4、进行性发展:牙齿一旦患龋,如果不去除局部存在的菌斑致病因素,病变就会缓慢持续地进展,很难自动停止,也没有自愈性。牙体组织被侵蚀,病损由小到大,由浅入深,累及牙髓,继发牙髓的炎症、变性,甚至坏死,更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根,丧失咀嚼功能。

  5、感觉变化:仅波及牙釉质的早期龋损,患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时,患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状,但均为一过性表现,刺激消失,症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时,症状有所加重。

04蛀牙应该如何预防

  给儿童养成良好的口腔卫生习惯,可以有效预防龋齿的发生:
  1、不让宝宝口中含着糖块或含装有奶汁、果汁的奶瓶睡觉母亲给婴儿喂奶时,一旦发现婴儿已睡着了,就要及时地把乳头脱出
  2、睡前用奶瓶喝奶的宝宝,喝完奶后,再换上一小瓶(一小杯)白开水喝,起到清洁口腔的作用
  3、控制宝宝吃甜食的量,不过多吃糖每天吃糖果的次数,应控制在1~2次
  4、平时喂奶后,可用消过毒的纱布蘸凉开水为宝宝擦洗牙面
  5、每次喂奶,最好不要超过20分钟,减少奶液浸泡牙齿的时间
  6、父母应锻炼幼儿刷牙(从3岁开始)

05蛀牙需要做哪些化验检查

  蛀牙的临床症状典型,结合以下检查手段,即可确诊。

  一、口腔检查

  蛀牙易发生于牙体不易自洁的滞留区,特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处,其龋坏深度分三种。

  1、浅龋:病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑,无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。

  2、中龋:病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。

  3、深龋:病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛,局部多见黑洞,探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛,无自发痛史。

  二、辅助检查

  若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

06蛀牙病人的饮食宜忌

  科学饮食不仅能提供丰富的营养,而且能够护牙健齿,对口腔保健起到一定作用。预防蛀牙的饮食包括:
  1、平衡饮食
  特别是孕妇、婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的患者,更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、铁等矿物质、B维生素和维生素A、维生素C、维生素D等,特别是新鲜水果、瓜果要多吃,以提高抗龋病的能力。高蛋白饮食阻龋,脂肪护齿,可减少龋齿的发生。
  2、多吃含氟或其他矿物质的食物
  氟进入组织后,能增强釉质(牙冠最外一层,俗称珐琅质)的抗酸性能,起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等,但补氟不宜过量,因为氟过量可引起氟斑牙,危及牙齿、骨关节和全身的健康。
  3、多食粗糙性食物
  这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力,磨掉牙面上的裂沟,容易将牙面洗刷清洁,使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上,减少了龋齿的发生。因此,提倡多食粗糙食物和纤维丰富的耐磨食物,可以预防龋齿的发生。
  4、多食含纤维性食物,少食肥甘厚味之品
  以增强牙齿的自洁作用。建议不要饮用碳酸软饮料,因其含有磷酸,可减少牙釉质的钙含量。另外,也不要使用维生素C含量高的咀嚼营养品,以防腐蚀牙釉质。

07西医治疗蛀牙的常规方法

  蛀牙治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。

  1、药物治疗
  药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
  治疗方法:先将龋坏组织尽可能磨除,并磨去洞缘牙齿薄片,使洞敞开;以棉条隔离唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟,温热气枪吹干再涂,如此两次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之还原成黑色,吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管,阻止龋的发展。一般每周进行1次,3~4次为一疗程,3~6月后复查,治疗中应防止灼伤软组织。
  2、银汞合金充填术
  对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
  3、复合树脂充填术
  适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要点有:①制备一定的洞形;②中度以上的窝洞需作基底;③调拌器具要洁浄、干燥。使用非金属调拌刀,注意组分的配比,充分调拌均匀;④充填时防湿,避免产生气泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧,最后修形磨光。
  4、酸蚀法光敏复合树脂充填术
  适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有:①彻底清洗牙面。②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。③用35%或50%的磷酸,酸蚀牙面1~2分钟。④彻底冲洗干燥牙面,严防再污染。⑤涂粘接剂,充填光敏复合树脂后,分别用可见光照射20~40秒,使其固化,最后刻形磨光。
  5、嵌体
  用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。③作为半固定桥基牙。
  其要点为:①去净龋坏组织和悬空釉柱。②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡,洞壁合向外张角小于5°。③可增添钉、沟辅助固位。④有薄壁弱尖者作全合面预备。⑤制作模型蜡型,及时包埋,尽量采用连模铸造。。

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