急性根尖牙周炎的病因较多，临床上主要的病因如下：
1、感染
最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2、创伤
牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物，如咬到饭内的砂子、核桃、瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。
3、肿瘤
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4、牙源性因素
牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
急性根尖牙周炎包括急性浆液性根尖牙周炎和急性化脓性根尖牙周炎。急性根尖牙周炎可能可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还可能会恶化成化脓性颌骨骨髓炎。
急性根尖牙周炎包括急性浆液性根尖牙周炎和急性化脓性根尖牙周炎，具体的临床表现如下：
1、急性浆液性根尖牙周炎
急性浆液性根尖牙周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。该病主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史，初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适，继而发生钝痛、咬合痛。患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确。口腔检查可见患牙叩痛剧烈，可有Ⅰ度松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛。牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应。
2、急性化脓性根尖牙周炎
常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。该病又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，伸长感加重，患者不敢对合，叩痛（3+），松动Ⅲ度，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状。患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，黏膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限，全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝织炎。至黏膜下脓肿阶段疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区黏膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。
预防急性根尖牙周炎应注意预防和减少全身性疾病，加强营养，提高整体健康素质，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生；坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯（如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等）
急性根尖牙周炎的X线片检查显示无明显改变或仅有牙周膜腔增宽，若为慢性根尖牙周炎急性发作，则可见根尖周骨质破坏透射影像。
急性根尖牙周炎除了常规的治疗，饮食也是必不可少的辅助治疗方法。主要的饮食注意事项如下：
1、补充丰富的高蛋白饮食，可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。
2、供给多种维生素，尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。
3、注意矿物质的摄入，尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。
4、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。
5、过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。
急性根尖牙周炎按照发展过程分为急性浆液性根尖牙周炎和急性化脓性根尖牙周炎，治疗方法分别如下：
一、急性浆液性根尖牙周炎
1、消除急性炎症：开髓、拔髓开放引流，控制感染。消炎后行根管治疗。
2、全身给以消炎药、止痛药。
3、牙周治疗及调合。
二、急性化脓性根尖牙周炎
1、消除急性炎症：①开髓、拔髓（清除根管内的感染物）开放引流。②当移行沟变平有明显波动感时脓肿切开引流。③全身给予消炎药、止痛药。
2、急性炎症消除后行根管治疗、塑化治疗、根尖切除或拔除患牙。