1. 智齿冠周炎：，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。
2.由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起急性牙龈炎，牙龈肿痛是典型症状，通常同时有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
3. 龋齿：龋齿未能得到及时治疗，形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发牙根根尖周炎，波及到牙龈组织引起牙龈红肿、疼痛。急性期可能出现面部肿胀及相应部位的淋巴结肿大。
4. 内分泌原因：月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称妊娠性龈瘤，极易肿胀、出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血疼痛症状可减轻或消失。
5.牙龈炎或牙周炎：牙龈肿痛最为常见的原因，常因口腔卫生不良，牙面上软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞以及不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，造成牙龈出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。牙周炎症加重或晚期牙周炎时，常因化脓而导致牙龈肿胀、疼痛更加明显。
6. 全身性系统疾病：血液疾病，如白血病、血友病、恶性贫血、再生障碍性贫、血小板减少性紫瘢，可发生牙龈广泛性肿胀、出血，血量多且不易止住;肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期、发热性疾病，也可发生牙龈肿胀、疼痛、出血。
严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。牙龈肿痛可能会导致患侧淋巴结、脸颊、眼睛和耳朵的不适感。可能由于局部感染而引发的不适感。
发病期牙龈呈深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状。组织松软，探诊易出血，也可有脓性分泌物。
严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。急性牙周脓肿病人发病突然，且牙龈红肿光亮，患处牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，未成熟时张力大，疼痛较明显，成熟后有波动感。
患牙龈牙周膜水肿而有“浮起感”，叩痛，松动明显。脓肿后期，脓液局限，脓肿表面较软，检查可见溢脓。可有局部淋巴结肿大，或有白细胞轻度增高。脓肿可自行破溃而消退。
1.去除不良生活习惯：注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯
戒除烟酒，不吃过烫和辛辣刺激性食物拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激
2. 减少各种致病因素：要节制甜食、甜饮料的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发生率发现蛀牙，及时治疗睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物
3. 正确的刷牙：正确刷牙是保证牙齿健康的重要环节刷牙不仅可以清除口腔内的食物残渣、防止龋齿，而且对牙龈还能起到按摩的作用，还可促进牙龈的血液循环，减少牙周病
4. 自我保健意识：有不少中老年认为牙痛不是病，平时不注意口腔保健，有病不及时治疗自我保健法就是坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，以清除牙菌斑、软垢食物嵌塞牙缝后用牙线清理此外，每半年或一年到医院做一次口腔检查，洁牙一次(即洗牙)，及早发现口腔病，及时治疗，缺牙及时镶牙
由于牙龈肿痛发病原因较多，所以治疗前应根据症状和相关检查查明病因。
1. 龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。以上情况为牙龈脓肿。
2. 用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。?X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影（病理性骨袋）的存在。以上情况为智齿冠周炎。
3. 牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。牙齿对叩诊敏感或有松动，可伴有牙髓症状。可有局部淋巴结肿大。以上情况为急性牙周脓肿。
4. 检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛（+）～（++），松动I°，垂直向松动可较明显。自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。以上情况为急性根尖周炎。
牙龈肿痛病人的饮食应注意：
1、睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
2、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。
3、忌酒及热性动火食品。
4、勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。
由于牙龈肿痛发病原因较多，所以需进行相应的牙周治疗、根管治疗或急性炎症后拔牙来缓解。其中牙周脓肿和牙龈脓肿的治疗方案是：
1.牙龈脓肿
（1）去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。
（2）消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3％过氧化氢液或0.12％氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。
（3）针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。
2.牙周脓肿
（1）去除菌斑结石，牙周袋内清创引流或脓肿切排
（2）可考虑适当的咬合调整，并抗生素应用。
（3）在急性症状控制后应进行一个综合的牙周状况评估和系统的牙周治疗。
（4）脓肿未成熟前，可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。