本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查:
1.X线检查
典型损伤的X线表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨质硬化,与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者,在股骨髁可见透亮缺损区,关节腔内可见游离体。X线检查在本病中较常见,但平片对OCD的诊断价值有很大局限,因X线摄片不能直接显示软骨,也常遗漏骨内小病灶或尚未剥离的骨性病灶,不能早期发现病灶,也不利于病灶分期。
2.MRI检查
MRI可显示膝关节解剖结构,无需造影直接显示软骨结构的独特能力以及对骨髓病变显示的极其敏感性,已成为早期诊断剥脱性骨软骨炎和进行分期的有效方法。
3.关节镜检查
关节镜作为一种创伤较小的手术方法,被认为是评价关节软骨的“金标准”。但在临床中发现,关节镜检查与MRI检查相对有一定的不足。关节镜不能检测出未发生大体形态变化的早期骨软骨病变,引起MRI与关节镜认识上的差异,这在Ⅰ型OCD病变中表现尤为突出。
4诊断
剥脱性骨软骨炎的临床表现有膝关节疼痛,反复的肿胀或绞锁。X线平片所见早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化,晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。MRI及关节镜检查。据此可做出诊断。