1.水代谢障碍
患者对水调节能力已明显减退,若胃纳不佳,摄水减少,酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道中丧失水分增多,再伴有腹泻,呕吐等,则易出现失水,肾小球滤过率极度下降,尿量日趋减少,血尿素氮,肌酐迅速上升。
2.电解质代谢紊乱
DN所致的尿毒症中电解质紊乱很常见,可以和脱水,水肿一起出现,可以单一亦可数种电解质代谢紊乱同时出现。
3.酸中毒
酸中毒临床可表现为呼吸加深,胃纳减退,疲乏无力,心肌收缩无力及血压下降等,糖代谢严重失控,脂肪代谢障碍,血中酮体水平增高,糖尿病肾病引起的酸中毒较之其他原因所致的尿毒症酸中毒更重,更复杂。
4.蛋白质,糖,脂肪代谢障碍
DN尿毒症时血浆总蛋白值常较正常为低,慢性营养不良,出血,尿中蛋白漏失以及人体内代谢紊乱导致蛋白合成,转化等功能障碍。
5.内分泌功能紊乱
DN慢性肾功能衰竭时可以出现各种内分泌激素代谢异常,这些障碍可概括为:①合成或分泌的紊乱;②激素的生物学作用障碍;③血浆蛋白结合异常;④代谢障碍。
6.各系统障碍表现
①消化系统;②神经精神系统;③造血系统;④心血管系统;⑤呼吸系统;⑥皮肤与黏膜表现;⑦免疫系统,以上各个系统均受牵累,发生不同程度的障碍。