股骨头骨折手术治疗怎么做呢?

作者:mingjun  时间:2018-03-14 21:37:22  来源: 大众养生网

股骨头也就是盆骨和大腿骨连接的骨骼,这个骨骼对于人们来说是非常重要的,因为股骨头的健康对人们的行走能力至关重要,一旦股骨头坏死病变发生的话就会导致患者出现下身瘫痪的症状,让患者终生只能够依靠轮椅来行走。而股骨头骨折虽然没有那么严重,但是也会极大影响行走能力,而股骨头骨折却是可以治疗的,一般情况下通过手术治疗的效果比较好,下面就来看看股骨头骨折手术治疗怎么做吧?

股骨头骨折手术治疗怎么做呢?

(1)切口:以骨折处为中心做股外侧或后外侧切口,长10~12cm,切开皮肤、阔筋膜,显露股外侧肌。

(2)显露:分离并牵拉股外侧肌向前,于其与股二头肌间隔进入,或直接切开并分离股外侧肌,但出血较多。切开骨膜,显露股骨骨折上、下断端,显露范围以能观察和整复为度,尽量少剥离软组织。

股骨头骨折手术治疗怎么做呢?

(3)整复内固定:内收患肢,露出近侧断端,将梅花型或V形髓内针插入,并试测针的粗细是否合适。如髓腔有狭窄处,可用髓腔扩大器予以适当修整扩大,避免针打不进又拔不出。用持骨器固定近断端,逆行打入髓内针,由股骨大粗隆部穿出,当针端顶起皮肤时,在该处做一3cm小切口,继续打入髓内针至露出皮外。拔出髓内针,调换方向,由大粗隆部穿出孔道,再打入近断端至断面平面。改进的髓内针两端均制成小圆形并带拔针孔。则无需拔出调换方向,可1次打出再打进。另法可先用导针逆行穿入,外露于大粗隆部切口外后,即将髓内针套上打入髓腔。

股骨头骨折手术治疗怎么做呢?

(4)进一步整复骨折,可利用近断端髓内针的杠杆作用,配合骨撬拨动、牵引、折顶等手法,达到解剖对位。用持骨器固定,再打入髓内针,使针的拔针孔对向后侧,使符合股骨弧度。针端需到达远断端适当部位,但不能穿过软骨层,针尾留2cm在粗隆部外,以便以后拔除。

(5)整复固定后,试行被动活动肢体,观察有无不稳。如必换较粗髓内针,可拔出更换。如稍有松动不稳,也可加用一枚螺钉加固。

(6)最后冲洗伤口,分层缝合。上抗外旋石膏靴。

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