十二指肠憩室的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:09  来源: 大众养生网

我们面对十二指肠憩室的折磨时,先了解一些疾病的常识以及一些医疗卫生的知识。这才是一个疾病患者应该有的心态。

  无症状的十二指肠憩室,无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。具体措施如下:
  一、非手术治疗
  采用调节饮食,适当休息,给予抗酸剂和解痉挛药物,利用体位引流以助憩室内容物的排空,减少淤积,应用抗生素和胃管减压等,缓解或消褪一般症状。当非手术治疗无效,或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时,方可考虑手术治疗。
  二、手术治疗
  手术切除憩室为理想的治疗,但十二指肠憩室壁较薄弱,粘连紧密,剥离时易撕破,憩室位于胰腺头部者,分离时出血多并易损伤胰腺及胆、胰管等,故手术方式必须慎重选择,不应草率从事。
  1、手术适应证:十二指肠憩室有下列情况可考虑手术:
  (1)憩室颈部狭小,憩室内容物潴留,排空障碍,有憩室炎的明显症状,反复进行内科治疗而无效者;
  (2)憩室并有出血、穿孔或形成脓肿者;
  (3)憩室巨大、胀满使胆总管或胰管受压、梗阻以及胆、胰管异常开口于憩室内,引起胆、胰系统病变者;
  (4)憩室内有息肉、肿瘤、寄生虫等性质不能明确者。
  2、术前准备:除按一般胃肠手术前准备外应先了解憩室的部位以及与周围器官的关系,准确的定位有利于术中探查和术式的选择,上消化道X线造影应摄左前斜位和右前斜位片以判断憩室在十二指肠内前侧或内后侧、与胰腺实质和胆道走行关系、憩室开口与十二指肠乳头的关系。位于降部内侧的憩室最好术前行内镜及胆道造影检查,了解憩室与十二指肠乳头及与胆管的关系,一定要插胃管,必要时术中可经胃管注入空气,使憩室充气,便于显示憩室存在的位置。
  3、常用手术方法:手术中显露憩室有不同途径,依憩室部位而定,位于十二指肠第三、四部的憩室,应将横结肠系膜切开,可显露憩室;在十二指肠降部内前侧的憩室,应解剖降部内前缘;在降部内后侧憩室,应切开十二指肠外侧腹膜,将十二指肠向左前方翻转以显露憩室。
  手术方式,原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。如术中一时寻找憩室有困难,可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口,将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后,应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口,以免发生肠腔狭窄。
  4、术后处理:十二指肠手术是高风险性的手术,术后的处理十分重要。主要措施有:
  (1)十二指肠的大手术,尤其病人情况不佳,有并发症者术后应进行生命体征监测;
  (2)持续十二指肠减压(将胃管远端送至十二指肠降部)3~5天;
  (3)施行十二指肠造瘘者,必须妥善固定造瘘,术后15天方能根据情况拔除;
  (4)其他应严格按照胃肠道手术后常规处理。

很多的人对于十二指肠憩室不是非常的了解,一定要好好保养自己这样才能完全治愈,否则还会反反复复。

  • 男科医院
  • 妇科医院
  • 皮肤科医院

猜你喜欢


相关文章

相关问答


养生食疗




一周热门


热点排行

  • 饮食
  • 偏方
  • 减肥
  • 美容

热门精选


微信扫一扫