伤寒与副伤寒的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:09  来源: 大众养生网

伤寒与副伤寒是每个人最大的梦魇,所以大家为了健康的生活方式,就一起先看一下关于伤寒与副伤寒的介绍

  伤寒与副伤寒在西医上如何治疗?简介如下:

  一、临床类型治疗

  治疗依临床类型不同而采取不同的治疗方法。肠炎型给抗菌药3~5日即可;而肠外侵袭的伤寒型、病原治疗首选氯霉素,每日2550mg/kg体重,分次服用,疗程至少2周。也可用至体温正常后停药5-7d,再以全量或半量应用5-7d,总疗程不得少于2周。有效者用药后数小时细菌从血液中清除,毒血症在2-3d内改善,随后体温逐渐下降,平均退热时间约100h。该药对减少复发和带菌状态无帮助。用药期间应注意氯霉素的副作用。氨苄西林每日60-100mg/kg,或复方磺胺甲恶唑(复方SMZ-TMP)可作氯霉素的替代药,疗程也应在2周以上,效果稍差于氯霉素。多元耐药株可选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星(氟哌酸)每日成人1.2-1.6g或氧氟沙星(氟嗪酸)每日成人600mg;儿童不宜采用。该类药物通过抑制细菌DNA旋转酶而达到杀菌作用,口服吸收好,体内分布广,易渗入各组织。副作用轻微,偶有头昏、皮疹或纳呆等。利福平、磷霉素、氨基糖甙类及第三代头孢菌素等也可选用,但均不作为首选药物。败血症型则需按10~14日长疗程治疗。患者应卧床休息,按肠道传染病隔离,注意水、电解质平衡。高热者可物理降温。为防止胃肠道穿孔,饮食宜营养丰富,避免多渣胀气的食物,便秘时可低压灌肠。重症患者可输少量鲜血。肠出血者应绝对卧床休息,禁食或进流质,注意维持血容量。肠穿孔者应减少肠蠕动,放置胃肠减压。抗菌治疗除针对伤寒菌外尚须兼顾肠道细菌及厌氧菌,注意抗休克及全身支持治疗,有条件者也可采用手术治疗,以简单的缝合、引流为主。

  有中毒性心肌炎、中毒性脑病等严重毒血症者,可在足量、有效的抗菌药物治疗同时,应用肾上腺皮质激素2-3d。合并血吸虫病者可用吡喹酮治疗。

  带菌者不宜做接触熟食的工作。可用喹诺酮类或氨苄西林治疗,疗程为4-6周。合并胆囊病变者可考虑胆囊切除术。

  二、病原治疗

  选用适当抗菌素。

  1、对非耐药菌株感染血象、肝、肾功能正常者,可选用氯霉素、复方新诺明、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、氟啶酸和其他辅助药物。

  2、对耐药菌株感染血象、肝、肾功能正常者,可选用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。

  3、对妊娠合并伤寒、小儿伤寒、血象低、肝、肾功能不良者,可选用氨辩青霉素、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。

  4、对伤寒并发肠出血或肠穿孔者,应联用抗生素,加强对症支援等综合治疗。

  5、对慢性带菌者,应选用有效抗菌药联用,药量足、疗程长,有并存症者应用特需药物进行治疗。

  三、并发症治疗

  1、肠出血治疗:加强抗感染、止血,出血量大输鲜血,止血无效可考虑手术;

  2、肠穿孔治疗:加强抗感染,纠正水电解质紊乱,进行胃肠减压,根据具体情况选择手术。

  四、对症支持治疗

  指高热、毒血症状严重,腹胀、腹泻、便秘的治疗。

看完上面的情况,这种伤寒与副伤寒应该了解的差不多了。为了身体更健康,所以对于饮食,我们一定不要走进误区哦。

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