老年播散性血管内凝血的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:22:38  来源: 大众养生网

一不小心就会使自己生病,这种老年播散性血管内凝血是我们必须大问题。怎么办呢?吃药?看医生?还是开不了口?

  老年播散性血管内凝血的西医治疗方法,简述如下。

  一、治疗

  1、原发病的处理是终止老年播散性血管内凝血(DIC)的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。

  2、改善微循环、扩容、吸氧、纠正酸中毒、给予血管扩张剂等。

  3、适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。

  (1)肝素:临床多应用肝素钠,其作用机制是增强AT-Ⅲ的抗凝活性,故给药的前提条件是体内有足够的AT-Ⅲ。用药时应结合补充凝血因子。

  (2)低分子右旋糖酐500~1000ml/d,可解除红细胞和血小板聚集,并可疏通微循环,扩充血容量,用于早期DIC及轻症患者。

  (3)AT-Ⅲ:可加强肝素的抗凝效果,文献报道可按AT-Ⅲ30U/(kg·d),1~2次/d用药,连用数天。

  4、补充凝血因子及血小板,由于凝血因子和血小板消耗性减少导致机体广泛出血,故输注凝血因子和血小板,同时应用肝素是安全的。目前多用成分输血,常用的有:

  (1)新鲜冰冻血浆(FFP):含有丰富的凝血因子。

  (2)血小板浓缩液:血小板计数低于20×109/L,或有颅内出血倾向时应及时补充血小板。

  (3)冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原):可每次2~4g,因半衰期长,可每2~3天输1次,达到正常水平即可停用。但有人主张不用,因为DIC是多个凝血因子缺乏,只给冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)不但不能止血,反而影响病理观察。

  5、纤溶抑制剂:只用于纤溶亢进期,如氨甲环酸(止血环酸)100~200mg,2~3次/d,进行静脉输注。

  6、抗血小板药物:DIC时均有血小板凝集活化,使用肝素时联合应用抗血小板药有利于阻断DIC的进展。常用的药物有噻氯匹定250mg,2次/d。

  7、肾上腺皮质激素:DIC时无常规应用指征,应视原发病情况而定。对各种变态反应性疾病或合并有肾上腺皮质功能不全者可应用。

  二、预后

  DIC病死率为50%~80%,可因不同疾病而异。

 

老年播散性血管内凝血虽然容易控制,确实比较缠手。得了这种病太烦人,特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰,所以说看完上述的介绍,以后多注意一下

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