老年无症状性心肌缺血的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:22:36  来源: 大众养生网

因为一不小心就会使自己生病,老年无症状性心肌缺血是我们必须面对的大问题,拥有健康的身体是每个人的梦想。那么,这种老年无症状性心肌缺血有哪些迹象可循呢?

  对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。

  1、控制易患因素

  有效的控制糖尿病、高血压病、高凝状态及高脂血症,戒烟酒,合理饮食,对防治无症状心肌缺血(SMI)是至关重要的。

  2、抗心肌缺血药物

  治疗心绞痛的各种药物对SMI都有效。β阻滞药对心肌耗氧增加(发作前心率增快和血压升高)所致的SMI最有效,尤其是控制午前发病者疗效更突出。扩血管剂对冠脉痉挛所致者有较好的效果。在钙拮抗药中,硝苯地平(硝苯吡啶)因作用时间短和增加心率,疗效较差,多用地尔硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平。硝酸盐类对SMI很有效,但易发生耐受性,主张用硝酸盐类不过夜,以保证数小时的无硝酸盐类的间歇期。由于老年SMI在夜间发作也有一定的频变,可以白天用硝酸盐类,晚间用钙拮抗药。若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药,如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药。SMI高峰多发生于晨起后数小时内,短效制剂应在病人晨醒后立即服用,长效制剂应在晚上临睡前使用,有利于控制SMI的发作。

  3、介入手术治疗

  药物疗效欠佳者应行冠脉造影,了解病变程度和范围,以便选择冠脉搭桥术、冠脉成形术或其他方法治疗。

 

人的一生之中所面临的难题真的比较多,一些老年无症状性心肌缺血都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后,我们就要极力避免,这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。

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