产力异常性难产的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:12  来源: 大众养生网

生活习惯不健康,必然会导致各种疾病的产生,而产力异常性难产一般还会产生连锁反应,所以,治疗刻不容缓。对此下面文章就做个具体的介绍吧。

  应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。避免过多的使用镇静药物。注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力等有效措施。

  为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,停止一切刺激,如禁止阴道内操作,停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,可给予哌替啶或吗啡,当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未全开,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。

  应先查明有无头盆不称及明显的胎位、产道等异常,排除产道梗阻、产妇衰竭及胎儿窘迫等因素后,酌情给予加强宫缩等治疗。

  1、协调性(低张性)子宫收缩乏力

  (1)无论原发性还是继发性(协调性)宫缩乏力出现,首先应寻找原因,有无头盆不称和胎位异常,了解宫口扩大和先露下降的情况。

  (2)第一产程

  ①一般处理:通过各种方法消除紧张情绪。

  ②加强子宫收缩

  A.人工破膜:宫颈扩张3cm以上,无头盆不称者,可行人工破膜,以使胎头直接紧贴子宫下段和宫颈,引起子宫反射性宫缩加强。

  B.缩宫素静脉滴注:适用于协调性(低张性)宫缩乏力。

  C.前列腺素的应用:地诺前列酮(前列腺素E2)及F2a均有促进子宫收缩作用。

  (3)第二产程

  ①若无头盆不称,有子宫收缩乏力,也应给予缩宫素静脉滴注加强宫缩,促使产程正常进展。

  ②根据不同情况,采取会阴侧切、产钳术或胎头负压吸引术助产。

  ③若胎头尚未衔接,则应以剖宫产结束分娩,不宜拖延。

  ④第二产程中出现胎儿窘迫征象,胎头双顶径已过坐骨棘间径者应即以产钳术助产;若双顶径尚未达坐骨棘或先露在+2以上者,则急行剖宫产较中位产钳术对婴儿和母亲都更为有利。

  (4)第三产程:预防产后出血特别重要,包括使用缩宫素、前列腺素加强子宫缩复,需要时人工剥离胎盘术及双手压迫按摩子宫等等。产程长、破膜时间长者,应给予抗生素预防感染。

  2、不协调性(高张性)子宫收缩乏力:处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。

  (1)用哌替啶100mg肌注,或地西泮10mg肌注或静脉注射,来阻断不协调的、无效的子宫收缩,是最主要的治疗。产妇能得到充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩,产程往往很顺利。

  (2)若经上述处理,不协调性宫缩未得以纠正,或有胎儿窘迫征象,或有头盆不称者,都应行剖宫产术。

  (3)若经处理不协调性宫缩已被控制,但子宫收缩仍弱时,则可采用协调性宫缩乏力时加强子宫收缩的方法。必须注意

  ①在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素;

  ②经哌替啶、地西泮等镇静剂应用后,不协调宫缩虽已被控制但子宫收缩力仍差者,难产和胎儿窘迫的发生比例甚高,必须充分重视、严密监护,正确及时地结束分娩。

  3、协调性子宫收缩过强

  (1)有急产史的产妇,预产期前1~2周不宜远行,有条件者应提早住院待产。临产后不宜灌肠,提前做好接产和新生儿复苏的准备工作。

  (2)胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒,则脐带消毒后再断脐。新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K预防颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U。

  (3)产后仔细检查软产道撕裂损伤情况并予缝合。

  (4)若属未消毒接产,应给予抗生素预防感染。

  4、不协调宫缩过强

  (1)强直性子宫收缩

  ①给予宫缩抑制剂:25%硫酸镁20ml加入补液缓慢推注或静脉滴注。或给予鼻吸氧化亚氮(笑气)抑制宫缩,减轻宫缩痛感。

  ②如梗阻原因所致,则应立即改为剖宫产术。如经抑制宫缩处理,子宫强直性收缩不解除,或有胎儿窘迫,也应急诊剖宫产。

  (2)子宫痉挛性狭窄环

  ①认真查找导致痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。

  ②停止对子宫的一切刺激(如禁止阴道内操作,停用缩宫素等)。

  ③镇静剂,如哌替啶100mg肌注,或地西泮10mg肌注或静脉注射,以期消除子宫痉挛性狭窄环。待宫缩恢复正常时,可予自然分娩或助产分娩。

  ④经上述处理而子宫痉挛性狭窄环不能消除,宫口未开全、胎先露部高,或伴有胎儿窘迫者,均应立即行剖宫产术。

  ⑤若胎死宫内,宫口开全,则可在麻醉下经阴道分娩。原则是尽量避免母体组织分娩损伤。

最近网上关于产力异常性难产的谣言,我相信你读完这篇文章以后,一定有了非常清醒的认识了。是啊,我们身处一个信息爆炸和泛滥的年代,一定要掌握辨别信息的能力

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