1、医疗治疗
附睾炎的病因为细菌感染,而非尿液逆流,因此应采用药物治疗。肠道细菌或铜绿假单胞菌是导致急性附睾炎病原菌的主要病因,中老年男性多见。应根据细菌培养和抗菌药物的敏感性试验来选择抗菌药物。如果局部红肿明显、血白细胞增多、体温升高,应静脉滴抗生素,使体温正常后再口服抗生素。这些患者的泌尿生殖道都要做检查。
其它综合支持疗法:急性附睾炎患者应卧床休息。用人工托住阴囊,能减轻疼痛。如果有严重的附睾疼痛,可以选择1%利多卡因20 ml,取睾丸上端的精索进行局部注射,以减轻不适感,也可以口服止痛及退热药。可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。后期可进行热敷,加快炎症消退,减轻病人的不适。偶尔使用吲哚美辛也能减轻症状。
2、手术治疗
大多数的急性附睾炎在药物治疗后自行消失,但有3%~9%的病例在急性期1个月发生脓肿。对于无法控制的急性附睾睾丸炎,有人建议做手术探查。如果睾丸未受累,只需做附睾切除。