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腱鞘囊肿简介

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  腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。是关节或肌腱附近某些组织的粘液变性所形成的囊肿,多附着于关节囊上或在腱鞘内与关节腔相沟通。囊肿内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。

  腱鞘囊肿好发于腕背、腕掌面的挠侧、足背部于足背动脉附近等处,缓慢发生或偶尔发现有高出皮肤的小肿块,很少有疼痛或有轻度酸痛感。在腕部、手指可能会有乏力感。

  对于腱鞘囊肿,患者大可不必惊慌。此病一般对人体影响不大,极少数还会自行消失。若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,注意变化。若囊肿较大,又有症状者,可进行非手术治疗,复发者可再次治疗。为达到根治的目的,可选择手术切除方法,但极少数亦有复发。

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01腱鞘囊肿的发病原因有哪些

  腱鞘囊肿病因尚不清,目前多数人认为,是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿。此外,部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。

02腱鞘囊肿容易导致什么并发症

  腱鞘囊肿容易引发狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节,压痛明显。

03腱鞘囊肿有哪些典型症状

  腱鞘囊肿是发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物,一般有以下两种典型症状:

  1.手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。

  2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。

04腱鞘囊肿应该如何预防

  腱鞘囊肿大部分是由于劳累或外伤引起的,所以日常自我保护和调养相当重要以下是几个预防腱鞘囊肿的大致方向:

  1.用热水洗手足在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部气血通畅,可促进血液循环

  2.进行自行按摩劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩

  3.旋转手腕关节可做些温和的手部运动以缓解疼痛旋转手腕是简单的运动之一转动手腕约2分钟

  4.小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部尽量使用手肘及肩膀

  5.多食水果蔬菜如油菜、青菜、芹菜以及桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养

05腱鞘囊肿需要做哪些化验检查

  在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。实验室检查显示针头穿刺抽出透明胶冻状物可诊断。B 超检查可确定肿块的性质。X线摄片示骨关节无改变。

06腱鞘囊肿病人的饮食宜忌

  腱鞘囊肿多为关节的过度劳累所致,往往没有明显的外伤史。所以要避免关节的过度劳累。部分囊肿可自消,但时间较长。在治疗的同时可以用以下的食疗方法辅助治疗:

  1.芹菜、苦瓜各250克。

  芹菜切段,苦瓜去瓤和籽,切片。将芹菜和苦瓜用滚沸水焯过,待凉,加入适量白糖、麻油、味精调味即成。可当菜食。

  2.葫芦200克,鲜生姜(连皮)5克,小葱5根,黄油15克。先放黄油,后入葫芦(去皮、瓤,切成条),生姜同炒后加水煮熟,入葱花调味食之。

  3.赤小豆500克。鲤鱼1尾(约500克),玫瑰花15克。

  将鲤鱼去鳞及肠杂,与其他两味共煮至烂熟,去玫瑰花调味,分次服食。

07西医治疗腱鞘囊肿的常规方法

  腱鞘囊肿一般可以自行消退,不需用药物治疗,但是时间较长。如果想要加快消退时间,可以选醋酸氢化可的松或强的松做囊内注射消除囊肿。病情严重的患者可以手术治疗,手术治疗效果最好,且术后不易复发。以下腱鞘囊肿手术疗法和非手术疗法介绍:

  1.非手术疗法

  原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。

  2. 手术治疗

  手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺困难。可用手指挤压使其破裂吸收;或用粗针头抽液后囊内注入透明质酸酶或醋酸氢化考的松类药物,然后加压包扎;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。

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