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颈肩综合征简介

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  颈肩综合征,是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。颈肩部的病因是不良坐姿。同一姿势保持太久,使脖子和肩膀周围的肌肉紧张,时间一久就导致酸痛感。腕关节的病痛是由于长时间使用电脑,手部的神经受到压迫所致。其临床症状主要为肩关节的周围炎症症状,如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出,颈部的症状隐蔽,臂肘掌指出现多样化症状。

  颈肩综合症的检查包括X线,肌电图,脑血流图检查等。诊断要点为x线片检查颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等;颈项肩臂部僵硬疼痛,呈放射性、间歇性发作,夜间尤甚,压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处;病程在三个月以上者多形成肩关节粘连,出现不同程度的功能障碍;椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。

  颈肩综合征治疗方法非常多,包括手术治疗,手法治疗,中药治疗,中药膏药治疗,针灸针疗,药物治疗等等。要针对病因,对不同类型的患者采取不同的治疗方法。颈肩综合症治愈后一般仍然需要进行后期的保健,工作时注意休息,不要过度劳累;连续工作一段时间后,注意远眺,环视周围的绿树等;办公桌的高度不宜过高或者过低;胳膊不要一直处于悬空状态;睡觉的枕头不宜过高;床不宜过软等。平常也要积极预防此病的发生,保持良好的坐姿和生活习惯,不要长时间保持同一个姿势,经常锻炼。

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01颈肩综合征的发病原因有哪些

  对于颈肩综合征的主要病因病机,文献报道有以下几方面的认识:
  (1)气血不足,营卫不固,风寒湿邪乘虚而入,导致督阳闭阻,经络不通;
  (2)慢性劳损,体虚复感风寒湿邪;
  (3)内有肝肾素亏,外有营卫失固,肩部易受风、寒、湿邪侵袭。
  (4)局部的经气不通、气血瘀滞。这些认识概括了本病为原有身体内部气血或脏腑虚损,导致卫外不固,风寒湿邪入侵经络肌腠,致经气运行障碍、气血不荣经络或经气瘀滞于局部的病机。但是在临床实践中,如何将上述认识的普遍性与每位患者的特殊性相结合,便成为准确辨证论治的关键问题所在。
  

02颈肩综合征容易导致什么并发症

  颈肩综合症的并发症包括脊柱不稳定,神经根损伤,颈椎间盘突出症,颈椎病,颈肩肌劳损,颈椎结核,落枕,自发性颈椎半脱位。

  1.脊柱不稳定:当脊柱活动节段的刚度降低,以至在生理载荷下即可出现过度活动和/或异常活动,并由此引起一系列相应临床表现和潜在脊柱进行性畸形及神经损害的危险者。

  2.神经根损伤: 因为挤压,牵拉,摩擦,手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。

  3.颈椎间盘突出症:颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变,其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段,但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,而且大多数是以瘫痪为首发症状。

  4.颈椎病:是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

  5.颈肩肌劳损:是一种长期积累所形成的病症,这种病症药物治疗只是一方面的,还要配合自身的调理,比如不要长时间的勾头使颈肩处于一种紧张状态,要劳逸结合,做一些伸展的运动等等。

  6.颈椎结核:颈椎结核绝大多数继发于呼吸系统和消化系统结核病的病变。可发生盗汗,低热,乏力,感觉障碍,高热,呼吸困难,颈部僵硬,颈短。

  7.落枕:由于某种原因突然头颈扭闪,肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉,导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂;也有在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而致颈椎快速前后摆动造成损伤;还有少数睡姿不当所致。

03颈肩综合征有哪些典型症状

  颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。每个时期都有不同的表现,但常见的症状主要包括以下几个方面:

  1.颈部肌筋似紧感:患者感觉脖子和肩膀周围的肌肉紧张,时间一久就导致酸痛感。

  2.强行活动颈部时:肩肘的病情加重,患者颈背肩部软组织发紧、疼痛,有时会有局部发凉、麻木,颈部活动受限,有局限性压痛,少数病人颈肩部疼痛难忍,肿胀。

  3. 自肩至小指端出现特殊异常感觉:腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位受损,并发生酸软、痹痛、乏力感。腕关节的病痛是由于长时间使用电脑,手部的神经受到压迫所致

  4. 上肢发麻:断断续续的手指和手掌发麻、刺痛,有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害。头、颈、肩及手臂麻木,重则可导致肢体酸软无力,发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生。

  5. 部分病例可出现上肢的轻度震颤:上肢因伸屈肌张力增高,致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直,如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感,称齿轮样强直。

  6.疼痛:在电脑前工作一段时间后,感觉颈、肩部酸痛;手掌、手腕或前臂有时有涨痛的感觉;伸展拇指时不自如且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。

04颈肩综合征应该如何预防

  现在的人们工作越来越繁忙,长期伏案工作必然会导致颈肩综合症的发生,所以我们应该早预防,以防疾病的发生现将平时需要注意的几点列举如下:

  1.太软的床垫不要用,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲,并且要纠正不适当的睡势,调整合理的睡眠姿势

  2.纠正“高枕无忧”的错误观点人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误

  3.必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳

  4.平时工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟不可以在颈部过于劳累的状态下作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严

  5.电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤显示屏比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳

  6.如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的

  7.掌握正确的坐姿和手部姿势大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张

  8.保护好颈椎,防止损伤,做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤

05颈肩综合征需要做哪些化验检查

  体格检查

  颈部活动受限,以后伸及向患侧弯曲明显,颈背部僵硬,生理曲度变小。压痛点多为于风池穴、棘突、脊旁、肩胛骨内上角等处,且常向远端部位放射。

  辅助检查

  x线检查,颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小,钩椎关节增生等;肌电图、脑血流图检查有助于确诊及鉴别诊断。

06颈肩综合征病人的饮食宜忌

  颈肩综合症患者的饮食是非常重要的,应该正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。

  颈肩综合症应注意的饮食营养,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。

  1.要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

  2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

  3.少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

  4.少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

  5.可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛"腱子"肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

07西医治疗颈肩综合征的常规方法

  颈肩综合症现在已经成为困扰许多人的难题,西医对于治疗此病的方法主要包括手法治疗,药物治疗,牵引治疗,封闭治疗等等。这其中手法治疗最为常用,手法治疗运用范围较广,适用于任何一期的治疗,针对病因改善血液运行,消减症状,恢复功能,促进代谢。具体包括:

  1.缓解颈部酸痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然后双手的食指、中指、无名指指尖相对,按在颈后正中线上,从上到下依次进行。手指刚力向前按,头向后仰,也就是相对用力。这样反复做2~3次,能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。

  2.缓解肩部的僵硬感:身体站直,双手下垂放在背后,胳膊伸直且双手相扣,然后肩关节做向前向后的运动,或者双手自然下垂,肩关节做环转运动,这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感。

  3.缓解腰部僵硬的方法:一手放在背后腰部,一手放在前额,下肢站直,上身向后仰,如果是在家的话,还可以做“燕儿飞”:平趴在床上或者平坦的板上,双手背在后面,一手抓着另一手的手腕,然后双腿向上弯曲,同时上身向上抬。

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