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静脉曲张综合征简介

相关问答

  静脉曲张综合征包括静脉曲张、静脉功能不全或淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病。静脉曲张综合征多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。

 

【详情】

01静脉曲张综合征的发病原因有哪些

  静脉曲张综合征与遗传因素有关。长期站立或重体力劳动者发病率较高,任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。发病机制:当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时,可导致水肿,毛细血管损伤或破裂,红细胞渗出,引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧和抵抗力降低,加上外伤和感染,均可促使溃疡的发生。

 

02静脉曲张综合征容易导致什么并发症

  静脉曲张综合征的晚期常合并有血栓性静脉炎。曲张的静脉内血流相对缓慢,轻微伤后就容易激发血栓形成,在一段曲张的浅静脉骤然出现红、肿、热、痛,范围较大和反应剧烈者,可有体温升高。此时可穿弹力袜,维持日常活动。局部可用热敷,不必用抗生素,因为炎症并非感染性。如果发现血栓扩散,特别是有向深静脉蔓延的可能时,应施行大隐静脉高位结扎术。

 

03静脉曲张综合征有哪些典型症状

  静脉曲张综合征多见40岁以上中年男性及长久站立工作者,在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积。曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变,局部出现脱屑、肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎,易继发静脉炎、丹毒。

 

  

 

04静脉曲张综合征应该如何预防

  预防静脉曲张综合征,在日常生活方面,则应控制体重要避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站抽烟会使得血压升高及动、静脉受损、静脉曲张的病人应立即戒烟睡眠时,把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,纾缓静脉的压力

05静脉曲张综合征需要做哪些化验检查

  静脉曲张综合征的诊断除了依靠临床症状和体征外,辅助检查也是必不可少的诊断方法。常用的检查如下:

  一、下肢静脉功能试验
  1、深静脉通畅试验:用来测定深静脉回流情况,下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。
  2、大隐静脉瓣膜功能试验:用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平,深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈,属于正常情况,是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后,止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈,说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。
  3、交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带。如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

  二、影像学检查
  X线检查、超声多普勒检查或彩色超声多普勒检查。

06静脉曲张综合征病人的饮食宜忌

  静脉曲张综合征除了常规的治疗外,还应注意饮食方面,具体如下:

  适宜饮食
  1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。
  2、应多吃低脂肪、低热量食品,如新鲜蔬菜,水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等,对该病有益。

  饮食禁忌
  1、糖尿病合并下肢供血不足,坏疽的患者要注意挖制碳水化合物等刺激性食物,更不可饮酒,同时劝静脉曲张病人戒烟,以减少疾病的复发。
  2、应戒烟。

07西医治疗静脉曲张综合征的常规方法

  静脉曲张综合征患者应避免长期站立。睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。其他治疗方法如下:

  1、全身疗法
  大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合。若血浆锌浓度降低时,应给予硫酸锌或葡萄糖酸锌可加速溃疡愈合并有细菌感染,应给予足量的抗生素治疗。血栓形成是静脉功能不全的常见原因,因此可用抗凝药物治疗。

  2、局部疗法
  静脉曲张性溃疡患者有渗液、肿胀时,可用1:20稀释的Burrow溶液作冷湿敷,每次30分钟,每天数次。局部可用抗生素溶液,如0.1%新霉素溶液,1%间苯二酚(雷锁辛)溶液或1:5000呋喃西林溶液冲洗。还可应用抗生素软膏和海绵橡皮压敷,再绑以弹性绷带,或以无菌纱布绷带从足部绑至膝下,每1~2天更换1次。

  3、物理疗法
  溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射促进愈合。

  4、手术疗法
  对静脉曲张若保守治疗无效,而深静脉侧支循环良好时,可于浅静脉内注射硬化剂以使其栓塞,或行外科手术切除。静脉功能不全或淤积性皮炎一旦发生,应穿弹性长袜或使用适当的绷带,可于交通静脉间注射硬化剂,然后再使用坚实绷带数周,可使部分病例治疗获得成功。广泛性溃疡和治疗效果甚慢者应施行静脉曲张手术及植皮。

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