代谢性碱中毒主要是由体内HCO３－增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因，长期使用呋塞米等利尿药、Cl－排出增多，HCO３－回收入血液增多，可发生低氯性碱中毒。低血钾时，Ｋ＋从细胞内释出，Na＋和Ｈ＋进入细胞内，引起细胞外液碱中毒，称为低钾性碱中毒。
1.酸碱中毒 酸中毒是指任何碱性物质原发性减少或酸性物质原发性增多，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱);反之，碱中毒则是指任何碱性物质原发性增多或酸性物质原发性减少，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱)，复合型酸碱紊乱可以导致pH值改变更显著(如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒)，也可以使pH值恢复正常(如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒)，在pH值正常的酸中毒或碱中毒患者，无需补充碱性药物或酸性药物，仅需处理原发病或诱发因素即可。
2.酸碱血症 酸血症是指pH值小于正常值，碱血症则是指pH值大于正常值，在严重酸血症患者需补充碱性药物，而严重碱血症患者需补充酸性药物，酸血症可以是单纯酸中毒，也可以是酸中毒合并碱中毒(如严重呼吸性酸中毒合并轻度代谢性碱中毒)，而碱血症可以是单纯碱中毒，也可以是碱中毒合并酸中毒(如严重呼吸性碱中毒合并轻度代谢性酸中毒)。
因此酸碱中毒和酸碱血症既有区别，又有联系，酸碱血症必然合并酸碱中毒，而酸碱中毒则不一定合并酸碱血症，临床上用碱性或酸性药物治疗的是酸碱血症，而不是一般的酸碱中毒。
3.碱中毒使心脑血管收缩,供血减少,进一步加重组织缺氧。
4.低钾血症。
代谢性碱中毒的症状主要有以下几种：
⒈呼吸变浅，变慢。
⒉头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等。
⒊出现躁动、手足麻木和抽搦、腱反射亢进等。
1.保持舒缓的心情，积极治疗原发病
2. 积极控制身体部位的感染或外伤补液时注意电解质紊乱情况
3. 持续胃肠减压时，要严密监测血液生化指标
4.避免使用大量碱性药物和利尿剂
5.避免使用大量酸性 药物
6.肠道减压吸引时要严密监测血液 生化指标
1.血气分析检测、氧分压、氧饱和度检测。
2.电解质钠、钾、氯、镁、磷检测。
3. 其他辅助检查 根据病情，临床症状选做B超、X线检查等。
对于代谢性碱中毒病人的饮食我们有以下的注意事项：
1.不要吃碱性的食物
2.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
3. 多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。
4.注意补钾，可摄入富钾的食物
1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物，不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗，缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。
2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能。
3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴。
4.严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者，亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。每210.5mg盐酸精氨酸，可提供1mmol盐酸，20g盐酸精氨酸约可提供100mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500～1000ml中，缓慢静滴。24小时内用量不得超过20～40g。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液，须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。
5.严重的代谢性碱中毒，不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸时，可通过中心静脉测压管输入等渗盐酸溶液。代谢性碱中毒的病人，多有体液不足，故其全身体液量按体重的50％计算。
6.心力衰竭、肝硬化的病人患代谢性碱中毒时，可服抑制碳酸酐酶利尿剂，减少H排出，增加K与Na交换，减少HCO3-回收，增加HCO3-排出，同时又可利尿。可用乙酰唑胺250～375mg，1～2次/d，须同时注意维持K平衡。