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子宫收缩过强简介

相关问答

  产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。

【详情】

01子宫收缩过强的发病原因有哪些

  协调性子宫收缩过强无特殊病因,经产妇多见。不协调性子宫收缩过强有强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环。强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的。例如临产后由于分娩发生梗阻,不适当地应用催产素或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。子宫痉挛性狭窄环多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。

02子宫收缩过强容易导致什么并发症

03子宫收缩过强有哪些典型症状

  协调性子宫收缩过强的患者子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产,经产妇多见。

  不协调性子宫收缩过强有强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环。强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的。例如临产后由于分娩发生梗阻,不适当地应用催产素或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇通常烦躁不安、持续性腹痛、拒按、胎位触不清、胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

  子宫痉挛性狭窄环为子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松。多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安、宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。

04子宫收缩过强应该如何预防

  子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强为预防子宫收缩过强,产妇应注意如下几点

  1、加强妊娠期保健

  2、积极治疗营养不良及慢性疾病,及时发现和纠正胎位不正

  3、加强产时监护,提供舒适的环境,给予心理支持,消除思想顾虑和恐惧心理

  4、关心产妇休息、饮食、大小便,避免过多使用镇静药物,及时发现和处理难产因素

  5、预防宫缩过强所致的危害有急产的孕妇提前2周住院待产,住院期间叮嘱勿离开病房,并向孕妇说明急产的危害取得合作

  6、提早作好接生及抢救新生儿的准备工作

  7、预防产后出血及产后感染

05子宫收缩过强需要做哪些化验检查

  子宫收缩过强产妇通常进行常规妇产科检查,如妇科B超、子宫检查、双合诊、阴道检查、宫颈检查等,阴道检查可触及狭窄环。

06子宫收缩过强病人的饮食宜忌

  子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。子宫收缩过强是在分娩过程发生,无饮食宜忌。产妇平常应注意合理膳食,保证营养全面而均衡。

07西医治疗子宫收缩过强的常规方法

  有子宫收缩过强、急产史的产妇,在预产期前1~2周不宜外出远走,以免发生意外,有条件应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K1预防颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U。产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合。若属未消毒的接产,应给予抗生素预防感染。

  一旦确诊为强直性子宫收缩,应及时给予宫缩抑制剂,如25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静脉推注或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉。若属梗阻性原因,应立即行剖宫产术。经处理,若仍然不能解除强直性子宫收缩,应考虑行剖宫产术。

  在子宫痉挛性狭窄环情况下要认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。停止一切刺激,如禁止阴道内操作,停用催产素等。若无胎儿窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,一般可消除异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。

  若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未开全、胎先露部高或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。

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