一、西医病因病理
阴道脱垂原因多方面。主要是分娩损伤，如滞产、难产、手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉及其筋膜过度伸展与裂伤。部分早发更年期（卵巢早衰）或绝经期当卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支持结构的功能减弱时，也会发生脱垂或加重原有脱垂程度。此外，先天性支持结构发育不全，慢性咳嗽等均可导致脱垂。阴道前壁脱垂主要由于耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带过度伸张或撕裂所致，阴道后壁脱垂是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致。以上原因可因影响性生活或卵巢功能下降，而导致继发或原发不孕。
二、中医病因病机
1、主证：阴道前壁脱垂，久而不复，小腹下坠，腰酸腿软，小便频数，夜间尤甚，或头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。
2、病机：胞脉系于肾，肾虚不能系胞则阴道前壁脱垂，小腹下坠；肾主骨，腰为肾之府，肾虚则腰酸腿软；肾虚膀胱气化失司则小便频数，夜间尤甚；肾精不足脑失所养故头晕耳鸣；舌淡红，脉沉弱均为肾虚所致。2、脾虚气弱
3、主证：阴道前壁脱垂，劳则坠出更甚，小腹下坠，四肢无力，神疲气馁，面色少华，或小便频数，带下量多，质稀色白，舌质淡，苔薄白，脉虚细。
4、病机：脾虚中气不足，提摄无力，故阴道前壁脱垂，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振故四肢无力，神疲气馁，面色少华；气虚膀膦失约故小便频数；脾虚湿胜，湿浊下注故带下量多清稀；舌淡苔薄，脉虚细为气虚之征。
1、阴道前壁脱垂的危害
重者有下坠感，劳累或用力时膨出物增大。逐渐可出现排尿困难，尿不尽感；如有尿潞留，常继发膀胧炎。尿道膨出时，可出现张力性尿失禁，因尿道膀胧后角消失，咳嗽或增加腹压时膀胧内压超过尿道压力而致尿液不自主溢出。
2、阴道后壁脱垂的危害
在阴道中或阴道外出现一肿块或膨出物，这会造成一种沉重感及不适感，并会造成背痛。特别是在举起重物或肌肉过度用力之后，会发生背痛的症状。在某些情况下，张力性尿失禁症状会出现，但在别的情况下，脱垂会具有相反作用，使得排尿困难。如果阴道的后壁垂落下来，你会发觉有排便困难。用力排便会造成阴道壁进一步脱垂，使得问题更加严重。
轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。
一、更年期
是女性生理功能从成熟到衰老的一个转变时期，也是从生育成熟期进入老年期的过渡时期在此期间，卵巢功能逐渐衰退直至最后消失因此，妇女在更年期及老年期一方面由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱，张力减退另一方面，随着年龄的增长，妇女的体质也逐渐衰弱，全身的组织张力亦日趋减退故更年期及老年期的妇女容易发生阴道脱垂所以做好妇女更年期及老年期的保健，对预防阴道脱垂也是极为重要的
1、更年期及老年期的妇女应特别注意劳逸结合，避免过度疲劳，同时更注意保持心情舒畅减少精神负担，排除紧张焦虑、恐惧的心情
2、应适当减轻工作，避免参加重体力劳动
3、要注意营养，适当进行身体锻炼，坚持做肛提肌运动锻炼，以防组织过度松弛或过早衰退
4、积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘，定期进行全身及妇科检查，及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病
5、及早接受雌激素替代治疗在除外妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时，应及时接受雌激素替代治疗，它不但可以预防骨质疏松症减轻和缓解更年期症状还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生阴道脱垂和阴道壁膨出的生理学基础
二、妇女一生中要经历许多特殊的生理时期
也是她们易于患病的时期做好这些时期的保健，可以避免或减轻产生阴道脱垂的病理学基础，是预防更年期和老年期妇女发生阴道脱垂的关键
1、加强妇女的劳动保护：过度的负重作用及体姿用力是阴道脱垂的重要原因之一，加强妇女的劳动保护，是预防和减少阴道脱垂的可靠保证
2、做好青春期保健：女子在12～18岁之间称为青春期由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟，容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能发育不良的女子，其肌肉虚弱，韧带张力较差，往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格这种人通常伴有内脏器官下垂（如肾下垂胃下垂等）如果由于某些原因而使腹内压力增加，就容易发生阴道脱垂因此，做好青春期保健对保证妇女身体健康及正常发育、预防阴道脱垂的发生有着极为重要的意义
3、注意月经期保健：月经期虽属生育期妇女的一种生理现象，但是，妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低加之，受内分泌的影响而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低如不注意月经期保健，容易引起妇女各种急慢性疾病，影响妇女身体健康特别是妇女在月经期间受到冷的刺激（主要是冷水），容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调甚至闭经认为，卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系闭经时，由于卵巢功能减退，雌激素分泌少致使盆腔支持组织张力减退，容易发生阴道脱垂，因此，加强月经期保健，对预防阴道脱垂的发生也有很大的意义
4、切实做好孕期保健：做好妇女的孕期保健，及时发现并纠正胎位异常防止发生胎位性难产，也是预防阴道脱垂的重要措施之一
5、正确处理分娩各产程：分娩损伤是阴道脱垂的重要病因产程愈长，阴道脱垂的发病率愈高，这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关第一次分娩时所造成的损伤更是关键在阴道脱垂患者中，第一胎产后发病者最高约占30％因此正确处理分娩各产程，防止产伤，是预防阴道脱垂的最重要环节
6、认真做好产褥期保健：产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态一般需6～8周，这段恢复过程称产褥期在产褥期中，妇女的解剖和生理变化均较大，此期若未引起重视，最容易发生阴道脱垂据报道，产褥期阴道脱垂的发生率显著高于其他期多系1个月内参加劳动者阴道脱垂发生率最高，占全部病例的85％以上这是由于产褥期子宫及其支托结构因妊娠分娩而造成的生理及病理的改变，尚未得到充分恢复之前过早参加劳动（包括繁重的家务劳动）容易引起阴道脱垂因此，认真做好产褥期保健，对预防阴道脱垂有着极为重要的意义⑺切实做好哺乳期保健：哺乳期间卵巢功能下降尤其产后长期哺乳，可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩，子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力，盆底肌肉的张力和弹性减退，在这种情况下，如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件均可诱发阴道脱垂哺乳期在1年以内者阴道脱垂患者仅占9％以下而哺乳期在1年以上者占90％以上说明哺乳期在1年以上者，阴道脱垂的发病率显著升高另外发现妇女在哺乳期承受腹压后子宫位置下降较非哺乳期明显，因此，切实做好妇女哺乳期保健，是预防阴道脱垂的重要措施
一、病史
常有体质虚弱，多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
二、临床表现
轻者无症状，重者有腰酸，下坠感及立后加重，感到阴道有肿物脱出，分泌物增多，有时呈血性或脓性，腹胀气，大小便排出困难。体格检查：阴道口松弛，或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出，触之柔软，平卧时可缩小，屏气时增大或下移，尿道膨出时尿道横沟消失，膀胱膨出时，有尿时膨出较大，排尿后缩小，可见尿道横沟凹陷，触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙；阴道后壁呈球形膨出，屏气时肿物增大，用食指插入肛门内，指尖向前，即可弯入膨出物的腔内
三、特殊检查
阴道前壁脱垂：
1、金属导尿管检查，导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。
2、膀胱尿道造影检查，尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
3、阴道后壁脱垂：肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
一、阴道脱垂保健
1、取猪大肠250克黑芝麻100克升麻9克先将猪大肠洗净升麻用纱布包好同黑芝麻一起放入肠中置砂锅内放水炖烂熟去升麻加调料分2次吃喝汤每周2--3次。
2、用荔枝1000克黄酒1000毫升共浸7天后每日早晚各饮酒30毫升。
3、取团鱼（水鱼）头5--10个洗净切碎置锅内炒黄研末每晚临睡前服3克用米酒或黄酒送服。
4、用鸡蛋1只何首乌30克以水煎首乌取浓汁再入鸡蛋共煮至熟吃蛋喝汤每日2次。
二、食疗
1、取乌起梅60克水煎乘热先薰后洗每日2次。
2、用川乌五倍子各9克水煎后加醋60克薰洗。
3、取金银花紫地丁蒲公英各30克蛇床子苦参片黄柏各15克桔矾10克黄连6克水煎薰洗用于阴道脱垂伴感染流黄水者。
4、用鸡内金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0。6克、共研细末贮瓶中密封备用先用五倍子水煎薰洗外阴部后擦干用药末扑敷并将脱出子宫纳入阴道后用月经带托住早晚各1次。
一、手术治疗
1、子宫托（pessary）：一种古老的治疗方法适用于不同程度的阴道脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径可以支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。制作材料为硅橡胶塑料等，其形状很多，常用的有环型和喇叭型，或球形子宫托。选择大小适中的子宫托第一次使用子宫托应该在医师指导下进行安置。白天使用，晚间取出洗净备用久置不取可发生子宫托嵌顿甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不宜使用，月经期和妊娠期停用，使用后每3个月复查。
2、盆底肌肉（肛提肌）锻炼：适用于轻度阴道脱垂者。嘱患者行收缩肛门运动，用力使盆底肌肉收缩放松每次10～15分钟，2～3次/天此疗法可以配合服用中药补中益气汤同时进行。
3、改善全身情况：治疗祛除咳嗽、便秘等慢性使腹压增高的疾病。已绝经者应该适量补充雌激素，避免过度疲劳休息后能改善减轻阴道脱垂程度。
二、手术治疗
1、加强盆筋膜支持的手术：适用于Ⅰ度脱垂或Ⅱ度脱垂伴有阴道前后壁膨出的患者和宫颈延长者。常用的手术有：⑴阴道前后壁修补术⑵阴道前后壁修补+宫颈部分切除及主韧带缩短术⑶韧带悬吊手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带缩短术，适用先天性单纯轻度阴道脱垂患者。
2、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂无生育要求的患者。
3、阴道封闭术：又称Le-Fort手术。适用于子宫颈无恶变、年老不能耐受较大手术者因术后部分阴道封闭失去性交功能。