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阴茎结核疹简介

相关问答

  阴茎结核疹主要为结核杆菌经血液播散至皮肤的一种特殊表现形式,是皮肤结核中丘疹坏死性结核疹的一种变型,主要发生在龟头或包皮部,病程经过缓慢,经数月至数年后可出现凹陷性小瘢痕而愈,多见于青壮年。

【详情】

01阴茎结核疹的发病原因有哪些

  结核杆菌属于分枝杆菌,有抗酸性。根据它们的致病性可分为人型、牛型、鸟型、鼠型等。引起人体皮肤结核病的主要病原体为人型菌,其次为牛型菌。Rothe等将寻常狼疮接种到豚鼠,分离得82%为人型,18%为牛型。牛型结核杆菌致病在英国百分率较高,伦敦1957年报道在狼疮和瘰疬中占50%,其他国家报道一般为5%~25%。

  结核杆菌是一种细胞内需氧性抗酸性细长稍弯的杆菌,人型和牛型结核杆菌在形态上很难鉴别。结核杆菌的组成很复杂,除少量矿物质和水分外,主要是多糖类、类脂质和蛋白质。多糖类没有很强的抗原,虽然注射到动物后可产生抗体。对结核菌素的立即型皮肤反应也由多糖类抗原所致。最重要的抗原是结核杆菌的蛋白质,已知有几种不同的组成,可引起T淋巴细胞性免疫和变态反应。在过敏性患者中的迟发型结核菌素反应是它们引起的。结核杆菌含有约30种明显抗原性物质,但没有一个显示出其与毒性有关。类脂质能引起单核细胞增多,上皮样细胞和淋巴细胞的浸润,组成结核结节。

  大多数学者报道,结核杆菌在局部皮肤结核病灶中毒性减弱。同一患者身上不同病灶处所培养出来的结核杆菌其毒性强弱不一。Griffith根据大量资料发现,仅30%的牛型菌和27%的人型菌具有毒性。有报道50%~90%的寻常狼疮病原菌毒性减弱到与卡介苗相近。在大多数类型的皮损中含有细菌数量很少,但在结核性初疮或急性粟粒性结核中可见有大量细菌。

  阴茎结核疹主要为结核杆菌经血行播散至皮肤的一种特殊表现形式,常伴有肺结核或其他体内结核病灶。近年来有人根据血管病理变化,推测丘疹坏死性结核疹可能是一种脉管炎。

02阴茎结核疹容易导致什么并发症

  抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病,如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定,以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他阴茎丘疹性皮肤病相鉴别,如HPV感染,HSV-2感染,可行HPV-IgM以及HSV-2-IgM明确。

03阴茎结核疹有哪些典型症状

  初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节,触之坚韧,结节可自然吸收或顶端化脓,坏死,破溃,成圆形或不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有浸润性红晕,开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛,愈后留凹陷性小瘢痕,多见于青壮年,好发于龟头及冠状沟周缘,慢性经过,可反复发生,常伴发其他结核病。

04阴茎结核疹应该如何预防

  为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点

  1、加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式养成不随地吐痰的良好卫生习惯对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒

  2、要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生

  3、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗同时,还要注意增加营养,以增强体质只要发现及时,治疗彻底,结核病是完全可以冶愈的

  4、结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病,主要通过病人咳嗽,打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播,所以为了避免传染,一定要养成良好的卫生习惯打喷嚏时要用手帕捂住嘴,避免面对他人;房内要经常换气,人群密集的地方更要注意;还要多锻炼,提高免疫力

05阴茎结核疹需要做哪些化验检查

  一、组织病理检查

  真皮上部和整个表皮有限局性坏死,坏死组织周围有非特异性炎细胞浸润,其周围有结核样结构,血管壁增厚或血栓形成。

  二、实验室检查

  1、OT试验

  用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时皮试的局部红肿,硬结直径在0.5~2厘米者为阳性(+);红肿,硬结直径在2厘米以上,甚至发生水泡或坏死者为强阳性(++)。

  2、聚合酶链反应

  取皮损处分泌物进行结核杆菌DNA的检测,该法具高度特异性和敏感性,但需要一定设备,检测时若有污染,可产生假阳性。

  3、结核茵纯蛋白衍生物试验

  阴茎结核疹可呈阳性反应。

06阴茎结核疹病人的饮食宜忌

  蟹肉的食疗价值

  1、养阴补虚

  蟹肉含有丰富的蛋白质及微量元素,对身体有很好的滋补作用

  2、抗结核

  螃蟹还有抗结核作用,吃蟹对结核病的康复大有补益。

  在发病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥发物,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。宜多食富含维生素c、维生素A及B族维生素的蔬菜水果。

  3、宜选食物

  芝麻、黄豆、大枣、蜂蜜、核桃、西瓜、胡萝卜、黄花菜、蛋黄、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。

07西医治疗阴茎结核疹的常规方法

  一、局部治疗

  1%碘伏外用,2/d,或0.9%生理盐水500ml加庆大霉素32万U混合,局部湿敷,3~4/d。

  二、全身治疗

  如仅有阴茎结核疹而无内脏结核可不需全身治疗。伴有内脏结核时应联合2~3种药物治疗,疗程一般3~6个月。常用药物有:

  1、异烟肼

  对结核杆菌有抑制和杀灭作用,对各种皮肤结核均有效,成人每次100mg,3/d。

  2、链霉素

  可以抑制结核杆菌的繁殖,临床上应与异烟肼等抗结核药联合应用,成人1g/d,肌注。

  3、对氨基水杨酸钠

  对结核杆菌有抑菌作用,成人8~12g/d,分4次服用。

  4、利福平

  可以抑制结核杆菌的合成,成人450~600mg/d,晨空腹顿服。

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