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原发性阴道恶性淋巴瘤简介

相关问答

  恶性淋巴瘤曾被称为网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤等。女性生殖道恶性淋巴瘤常见的部位依次为卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴。阴道恶性淋巴瘤少见,通常是作为全身疾病的一部分。

【详情】

01原发性阴道恶性淋巴瘤的发病原因有哪些

  一、发病原因

  原发性阴道恶性淋巴瘤病因尚不明了,可能与局部的感染有关。在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高,该病的发生与免疫抑制密切相关,某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤。某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。

  二、发病机制

  1、组织学分类:Perin等报道的1例阴道霍奇金病为结节硬化型。由于部分阴道非霍奇金淋巴瘤资料中缺少期别和免疫分型,而且大多沿用的是过时的分类标准,所以较难统计其组织学类型,但绝大多数为弥漫性大细胞型淋巴瘤。Vang等根据“修订的欧美淋巴瘤的分类”(REAL)标准,发现8例原发性阴道非霍奇金淋巴瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),复习以往资料认为约有83%的原发性阴道NHL患者为DL-BCL。另外,还有NK/T细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤等。

  2、免疫组化:白细胞共同抗原CD45均为阳性。B细胞型还表现为CD20、CD45RA、CD45RB、CD74和CD79a阳性,而T细胞型大多为CD3、CD4、CD45RO阳性。NK/T细胞淋巴瘤CD56和CD2呈阳性。霍奇金病CD30为阳性。

  3、分子生物学:用Southern杂交或PCR方法,在部分B细胞型淋巴瘤中均可检测到单克隆免疫球蛋白重链基因的重排。部分T细胞型淋巴瘤可检测到TCR基因重排。

02原发性阴道恶性淋巴瘤容易导致什么并发症

  恶性淋巴瘤患者还要注意避免并发症的发生:

  1、骨骼并发症:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

  2、肝胆并发症:如果患者的肝实质受侵,可引起肝区疼痛。

  3、胃肠道并发症:恶性淋巴瘤可能发生的胃肠道并发症,主要包括食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

  4、皮肤并发症:恶性淋巴瘤还要小心非特异性损害的发生,常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。

  5、扁桃体和口、鼻、咽部并发症:专家表示,淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

  6、其他并发症:淋巴瘤还可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。

03原发性阴道恶性淋巴瘤有哪些典型症状

  原发性阴道恶性淋巴瘤约63%的患者先表现为阴道出血,伴阴道排液,一般在数月后发现阴道块物,可有下腹疼痛,性交困难,同时可有尿频,偶有伴发热和体重下降,阴道检查80%可见阴道肿块,大小2.5~12cm不等,触痛明显,部分表面黏膜溃疡,大多数肿块累及阴道周围组织,如阴道后膈,膀胱,直肠,尿道等。

  阴道癌早期三大症状

  1、阴道出血:比较多表现在接触性出血,通常发生在性生活后,或应用器械及闭经后。

  2、阴道排液:异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也有时候有米汤样,或排液中混带血液。

  3、压迫症状:当晚期肿瘤压迫邻近脏器后,可表现出相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可表现出尿急、频繁有尿意、血尿;压迫直肠时,可表现出大便困难、里急后重;晚期病人还可表现出便血,肿瘤穿透直肠症状。

  早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效办法,老年女性和高危病人群体,最佳每年进行巴氏涂片检查。保健品查询Breakline原发性阴道恶性淋巴瘤中医治疗方法。

  本病的中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起,正盛邪实者应以手术切除为主,伍用中药破瘀消症之品而治之;中晚期视病情,或以攻为主,以补为辅,或攻补兼施,把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。

04原发性阴道恶性淋巴瘤应该如何预防

  对阴道恶性肿瘤的治疗目的就在于(1)消除病灶;(2)提高机体抗病能力,促使肿瘤逆转,为此可参考下述三期的一般原则处理

  1、早期病人无自觉症状,肿块存在,无痛苦,舌苔脉象大多正常,此时正盛邪实,故选用攻毒驱邪的中药方剂为主,佐以扶助正气的药物口服同时西医以手术切除为宜

  2、中期病人已出现全身不适症状,肿瘤已发展到一定程度,属正虚邪实,或正邪相持,需攻补兼施,应采用手术或针对性强的抗癌药化疗、放疗,配合中药抗癌制剂以减少毒副作用,提高疗效和生存质量

  3、晚期当肿瘤已发生远端转移,积块坚硬如石,病人面黄肌瘦,削骨而立时属正不胜邪,如攻癌反而伤正,故以扶正调理,减轻症状,进而增强抗病能力,控制病情发展,寓攻于补

  总之阴道恶性肿瘤的治疗,早期、中期以手术治疗为宜,术后辅以放疗、化疗、中药疗法晚期可根据情况对症治疗

  预后

  Vang等报道8例原发性阴道NHL随访1.8~21年,平均8.2年,发现除1例患者死亡外,其余均无瘤生存,同时发现以往19例原发性患者分别随访7月~20年,其5年生存率为88%除白萍等报道的1例FIGOⅢ患者经放疗后阴道肿块消失,但1个月后外阴复发和远处转移外,其余个例报道中分别随访1~6年,均存活

05原发性阴道恶性淋巴瘤需要做哪些化验检查

  1.实验室检查
  免疫组化检测和细胞遗传学检查及组织病理学检查。
  2.其他辅助检查
  阴道镜检查。
  由于原发性阴道恶性淋巴瘤少见,所以容易误诊或漏诊,增加了诊断的困难性。诊断原发性阴道恶性淋巴瘤的标准除发病部位外,同原发性外阴淋巴瘤。脱落细胞检查往往不能定性,最好采用阴道活检术。

06原发性阴道恶性淋巴瘤病人的饮食宜忌

  一、化疗食疗验方

  1、枸杞甲鱼瘦肉汤:枸杞子30克,甲鱼1只(约500克),猪瘦肉150克。先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开,去内脏,洗净切块,加清水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,分2~3次服完。

  2、枸杞海参瘦肉煎:枸杞子15克,海参250克,猪瘦肉100克。先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完。北京肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚

  3、香菇虫草炖鸡:香菇20克,冬虫夏草15克,未下蛋母鸡1只(约10m克)。香菇去蒂,并去鸡毛及头脚和内脏,纳香菇、冬虫夏草人鸡腹,竹签缝口,加水适量慢火炖2小时,调味服食,可分2~3次服完。

  4、牛奶蛋清莲子糊:鲜牛奶250毫升,鲜鸡蛋2个,石莲子50克。将石莲子磨粉,加水适量煮莲子粉成糊状,放人冰糖或白砂糖调味,再放人牛奶和鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。每日或隔日1次。

  5、内金谷姜兔肉汤:鸡内金12克,谷芽30克,生姜3片,兔肉100克。加水适量共煲汤,少量盐调味,喝汤吃肉。每日或隔日1次。

  6、砂仁淮山炖猪肚:砂仁15克,淮山药50克,猪肚1只。砂仁打破,猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内,加水适量,慢火炖至猪肚烂熟,少量盐调味,喝汤或佐膳。

  二、放疗食疗验方

  1、燕窝炖洋参:燕窝6克,西洋参9克。燕窝用温水泡后去燕毛,西洋参切片,加清水适量,隔水炖12小时后服用。

  2、梨汁蔗浆荸荠露:雪梨汁1份,甘蔗汁2份,荸荠1份。三者和匀冷服,或加热后温服。

  3、黄芪枸杞煲水鱼:黄芪30克,枸杞子20克,水鱼1只(约500克)。用纱布包黄芪,去鱼鳞及内脏,洗净切块。加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油、盐少许调味分次服用。

  4、乌龟猪蹄人参汤:乌龟1只(约150克~250克),猪蹄250克,人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液,截去头爪,去除内脏,洗净后与猪蹄均切块。加水适量,慢火炖熟烂,分次服用。

  三、原发性阴道恶性淋巴瘤患者吃什么好

  1、宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

  2、疼痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

  3、脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

  4、贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

  5、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

07西医治疗原发性阴道恶性淋巴瘤的常规方法

  阴道癌早期三大症状

  1、阴道出血

  比较多表现在接触性出血,通常发生在性生活后,或应用器械及闭经后。

  2、阴道排液

  异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也有时候有米汤样,或排液中混带血液。

  3、压迫症状

  当晚期肿瘤压迫邻近脏器后,可表现出相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可表现出尿急、频繁有尿意、血尿;压迫直肠时,可表现出大便困难、里急后重;晚期病人还可表现出便血,肿瘤穿透直肠症状。

  早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效办法,老年女性和高危病人群体,最佳每年进行巴氏涂片检查。

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