1、发病原因
阴茎折断常发生于阴茎勃起之时,如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部,或手淫扳折阴茎而致伤,据国内统计资料,这两种原因分别为45%和38%,勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%,另外7%属其他。
2、发病机制
阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一,但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7~8倍,使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8~1/4)失去弹性,此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。
阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%。包括尿道损伤的漏诊,持续血肿、继发感染,阴茎纤维化和成角畸形,痛性结节,以及由此导致的性功能障碍。单纯行血管吻合的病例其并发症发生率明显低于仅吻合海绵体和尿道的病例。因而,目前主张行吻合血管的阴茎吻合术,可减少并发症的发生。
患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退,阴茎变得松软,肿胀,弯曲变形并偏向健侧,由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色,排尿一般无异常。
本病是由于外伤直接作用于阴茎造成,如踢打、坠落或骑跨损伤直接引起故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己,以避免和避免外伤遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病性生活重应动作轻柔其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义
对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断,在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤,血管损伤,阴茎转位等。MRI也就是核磁共振成像,英文全称是:nuclearmagneticresonanceimaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字去掉了。
1、饮食清淡,可多食富含维生素B1、B2、B6的食物,如豆类、谷类等。
2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。
3、饮食上注意不要吃辣,喝酒和刺激性食物。这些会引起血管充血。
1、非手术治疗:治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷,24h后改热敷,并给予口服雌激素,静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢,且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。
2、手术治疗:阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗,以避免并发症发生。治疗措施:清除血肿,用丝线缝合破裂的白膜,手术止血。一般术后10天内阴茎肿胀消退,术后性功能恢复良好。