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血精症简介

相关问答

  血精症是泌尿外科及男科领域常见疾病。即指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。

【详情】

01血精症的发病原因有哪些

  导致血精最常见的病因有以下几个方面:

  1、炎症

  精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻,容易导致感染,感染后炎症过程可刺激小管和腺体黏膜的,造成局部充血、水肿并导致出血。感染致病原包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等。炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。创伤可包括前列腺或精囊内的结石。

  2、梗阻或囊肿

  射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian、管囊肿、精囊囊肿和前列腺囊肿等。

  3、肿瘤

  已有报告各种良性肿瘤可以引起血精,如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。

  4、血管异常

  精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因,此外,在青春期生殖系统血管异常可导致血精,包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。

 

02血精症容易导致什么并发症

  1、杀死精子

  炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;

  2、性功能减退

  如果出现血精长期得不到治愈或治疗不理想,也会导致身体其他部位状况下降,以及加上心里对疾病的恐惧,影响男性性功能。

  3、引起不育

  由于引起血精的性器官结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。

03血精症有哪些典型症状

  1、血精有轻重之分

  重者肉眼就能看到精中有血,称为“肉眼血精”;轻者需借助显微镜检查,在精液中发现红血球,称为“镜下血精”。

  2、大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍

  至于是否影响生育,则因人而异。多数血精患者照样生儿育女,部分患者则导致不育。

  3、血精也有急、慢性之分

  急性者常有寒战、发热等全身症状;下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。延久可转为慢性,其征易与慢性前列腺炎相混淆,且常合并存在;但肉眼或镜下血精是精囊炎的特征,不难鉴别。

04血精症应该如何预防

  1、禁忌:房事血精消失后仍应休息1-2周恢复后性生活也不宜过频过激烈

  2、禁忌:饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要长距离骑车骑马

  3、每周:1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物

  4、热水:坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°C(30日一疗程休息10日后再进行下一疗程)

  5、抗生素:如青霉素庆大霉素卡那霉素(肌肉注入局部离子导入等)

  6、止血药:如维生素K安络血等对症治疗也很必要

05血精症需要做哪些化验检查

  1、分步射精检查

  对于血精患者,有些医院还会要求患者做分步射精检查,通过血精的检查,不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞,还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。

  2、精液细菌培养+药敏试验

  对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验,可由医生选用合适的抗菌药物。

  3、前列腺检查

  经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是,有时按摩前列腺取前列腺液时,由于用力过大,前列腺液中也可出现红细胞,不能说明前列腺就一定有病变。

  4、精液常规检查

  了解精液有无白细胞,如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野,即为脓精症。有时因精液中红细胞很多,难以分辨白细胞,可在血精停止后,再检查精液,有时禁欲时间过长,精囊长期充血,精液中白细胞也会增多。

  5、精囊液检查

  排尿后按摩精囊,收集精囊液检查,精囊出血时,精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症,精囊液中白细胞增多。

  6、B超检查

  最好是彩超,了解精囊有无肿大、囊肿和结石。

  7、膀胱镜检查

  严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大,后尿道有无静脉曲张及肿瘤。 

06血精症病人的饮食宜忌

  1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

  2、根据医生的建议合理饮食。

  3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

07西医治疗血精症的常规方法

  血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),可以对症治疗,选用止血药,急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;可用精囊前列腺按摩法,让精囊内含有细胞的液体早日排出,每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;可做理疗和热水浴,加速炎症消退,热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。少数血精是由精囊结核、前列腺结核引起的,按抗癌法治疗,极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者,需请专科医生诊治。

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