发病原因:外阴汗腺腺癌多来自大汗腺,也可来自小汗腺。其组织形态极像正常汗腺。癌灶侵入表皮并与旁边的大汗腺有形态学上的过渡,也可向深部浸润,有时会侵入神经鞘。癌细胞浆丰富、嗜酸性,可产生黏液。癌细胞分化程度93%为Ⅰ级。
外阴汗腺腺癌多来自大汗腺,也可来自小汗腺。其组织形态极像正常汗腺。癌灶侵入表皮并与旁边的大汗腺有形态学上的过渡,也可向深部浸润,有时会侵入神经鞘。癌细胞浆丰富、嗜酸性,可产生黏液。癌细胞分化程度93%为Ⅰ级。由于表面磨损可导致破溃,加上癌症患者抵抗力和免疫力低下,可并发出血和感染。
一、症状
1、病程:发展多缓慢,但少数患者发病较急骤,病程在1年以内者占30%,亦有长期表现为生长缓慢的皮下结节,有时外伤可促使肿瘤迅速增大。
2、外阴局部瘙痒:为外阴汗腺癌常见症状,也可无症状。
3、外阴肿块:直径通常
二、体征
汗腺癌多为单发性皮下结节或肿块,质地坚实;与皮肤常有粘连,肿块表面皮肤的色泽正常或略带淡红色,有时伴有毛细血管扩张,偶有浆液性或血性溢液;如癌块巨大,常可溃破呈菜花样块物,并伴有继发性感染,体检可见肿瘤常位于大阴唇,表面皮肤完整,也可出现表浅溃疡或湿疹样改变,汗腺癌恶性度低,进展缓慢,晚期病灶可浸润肌层,或累及阴道及出现腹股沟淋巴结转移和肺转移。
外阴汗腺腺癌十分罕见,仅占外阴恶性肿瘤的0.5%发病年龄30~67岁,女性较男性为多见
一、治疗后预后
外阴汗腺癌早期病例,手术切除后可治愈晚期的病例出现淋巴转移或肺转移,预后恶劣
二、预防
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗
2、做好随访:防止病情恶化
3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果
外阴汗腺腺癌的检查方法如下:
1、血常规检查,分泌物检查,肿瘤标志物检查。
2、X线摄片,B超,核素扫描或CT等影像学检查;组织病理学检查。
一、外阴汗腺腺癌食疗方
1、黄芪土茯苓粥
用料:生黄芪30克、土茯苓50克、粳米200克。
制作:先将生黄芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米内熬粥。具益气利湿解毒功效,用于外阴恶性肿瘤溃破不愈者。
2、苡仁莲子羹(《饮食防癌手册》)
用料:苡仁50克、莲子20克、红枣。
制作:先将莲子煮烂,加红枣、苡仁粉,煨煮15分钟。早晚2次服用,具益气补血,健脾利湿,强体抗癌功效。
3、平菇蛋卷
把平菇切丝,以素油炒熟后盛出,加入少许精盐;鸡蛋搅匀,烙成蛋皮,蛋皮内放入炒好的平菇丝,卷成卷儿,装盘即成。可供肿瘤术后及放、化疗后口味欠佳者食用。
4、其他
苦瓜1条,牛肉50克,蒜5克,葱2克,辣椒10克,白糖、酱油、醋、淀粉适量。将苦瓜洗净,对切两半,掏去内瓤,切成薄片,把锅烧热,倒入苦瓜,清炒2分钟,盛入盘中;将蒜、葱、辣椒洗净,切碎,放在锅内加油烧热后爆炒至香,再倒入炒过的苦瓜,加少许盐、白糖、酱油、醋,用大火猛炒1~2分钟后盛出;将牛肉洗净切丝,以淀粉、酱油浸泡5分钟后,在炒锅内加油烧热后快速炒熟,倒入苦瓜,翻炒几下即可。可健脾开胃、清热解毒、扶正抗癌。适宜于脾胃虚弱、烦躁的肿瘤患者。
5、滋润双耳汤
黑木耳、白木耳各200克。黑木耳、白木耳用水发,煸炒,加入鲜汤、调料,烧浓入味后再勾芡。可作为手术后及放疗后的滋补佳品。
6、薏苡仁粥
先将薏苡仁洗净晒干,研成细粉,每次取该品30—60克,同粳米100克煮粥,可供早晚餐服食。经科学实验发现薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用。
7、蒜苗肉包子
蒜苗内含有微量无素硒,在体内有抑制致癌物的作用,可限制肿痫发展使其缩小甚至消除。将蒜苗和肉按4:1之比例制成馅,加适当调味品,做包子蒸熟食用。适用于一切恶性肿癌等,并可预防肿瘤的复发和转移。
二、外阴汗腺腺癌吃那些对身体好
1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
5、外阴汗腺腺癌手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
6、外阴汗腺腺癌手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。
7、外阴汗腺腺癌手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。
三、外阴汗腺腺癌最好不要吃那些食物
1、忌咖啡等兴奋性饮料。
2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌公鸡、猪头肉等发物。
5、忌海鲜。
6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
7、忌烟、酒。
一、外阴汗腺腺癌中医治疗方法中药治疗:
1、血热湿毒型主证:
皮肤红斑样皮损或糜烂潮红,伴有渗液、渗血,恶臭,触之出血,渍而难收,口苦咽干,心烦易怒,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热凉血,除湿解毒。
方药:银花解毒汤(《疡医心得集》)合萆?渗湿汤(《疡科心得集》)加减。
2、肝郁血燥型主证:
皮肤丘疹或小结节,逐渐扩大,质地坚硬,边缘隆起,中有溃疡,溃后不愈,伴情志不畅,急躁眠差,胸胁苦满,口唇干焦,大便干涩,舌红苔薄黄或薄白,脉弦细。
治法:疏肝理气,养血润燥。
3、痰毒内结型主证:
皮肤丘疹或结节,中央糜烂或边缘隆起,色暗红,坚硬不平,局部刺痛,伴肌肤甲错,面色晦暗,口唇暗紫,舌质暗红,有瘀斑,脉细涩。
治法:活血扶疯,清热解毒。
4、气血两虚型主证:
患病日久,神疲乏力,面色萎黄,骨瘦如柴,纳差腰酸,头晕目眩,少气懒言,皮肤肿块腐溃,恶肉难脱,稍有触动则污血外溢,舌质淡白,边有齿印,苔薄白,脉细无力。
治法:补益气血扶正扶邪。
二、外阴汗腺腺癌西医治疗方法
1、手术治疗
手术是汗腺癌的主要治疗方法,早期病灶可行病灶部的广泛切除术,只要完整地切除了肿瘤则可治愈。中晚期病灶应行外阴广泛切除,腹股沟淋巴结肿大者,需行腹股沟淋巴结清扫。切除范围根据肿瘤的大小而异。对病灶较小、边界清楚的汗腺癌,切缘距肿瘤边缘3cm即可。对巨大肿瘤,特别是边界不清者距肿瘤边缘5cm切开皮肤后再潜行分离皮片2~3cm后作广泛切除。基底的切除范围需根据肿瘤浸润深度而定,累及邻近脏器时,常需将受累器官一并切除。
由于汗腺癌主要呈局部浸润性生长,向深部浸润后使其基部固定而不易推动,常被误认为无法手术切除,对此不应轻率剥夺患者的治疗机会。位于腹股沟部位的汗腺癌,累及股血管、神经时,作半骨盆切除术仍有获得治愈的希望。
2、化学治疗
汗腺癌对化疗药物多不敏感,但中晚期外阴汗腺癌手术加抗癌化疗可能会改善预后,采用联合化疗有时可暂时缓解症状。常用药物有环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱(VCR)、博来霉素(BLM)、甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D(ACTD)等。
3、放射治疗
汗腺癌对放疗不敏感,但对病灶较晚无法手术切除者,可试用姑息性放疗,有时亦可获得较好的疗效。