1、发病原因
一般都认为汗腺瘤发生于大汗腺，但不知是起源于顶浆分泌腺体还是始基腺结构。支持其发生于大汗腺的理由是：顶浆细胞在青春期以前并无分泌作用，直到青春期才有分泌功能，而汗腺瘤确实在青春期以前不会遇到，但尚有几点不能解释，如腋窝、乳晕、阴阜等处都有极丰富的顶浆细胞，小汗腺中亦有少量的顶浆细胞，但极少发生汗腺瘤，而外阴、肛周发生的机会则较多。而且，黑人的顶浆汗腺3倍于白人，其发病率亦应相应增高，但文献报道黑人的发病率反而低。
关于小阴唇汗腺瘤的来源，亦有争论。假使汗腺瘤发生于顶浆细胞始基，那么应在其附近找到毛囊，但在小阴唇部往往难以找到。Woodworth研究这些腺体，发现其比一般皮肤的小汗腺大些，比顶浆腺体小些，用普鲁士蓝染色，可以鉴别是小汗腺细胞还是顶浆细胞，因顶浆细胞内含有铁成分，而小汗腺细胞则无，作者证实小阴唇内的汗腺上皮细胞并不含铁。故有人认为小阴唇内汗腺瘤的来源，既不是小汗腺，亦不是大汗腺，而是介于两者之间的另一种类型的腺体，是小阴唇所特有的。
2、发病机制
肿瘤一般为单个圆形的实性结节，质软，表面被覆正常皮肤。偶可破溃、外翻，形成红褐色乳头状瘤样肿块，而且易出血，颇似癌变或炎性肉芽。肿瘤位于真皮浅层，紧贴表皮，直径0.1～1cm，平均0.8cm，界限清楚。
镜下形态类似于乳腺大导管的乳头状瘤，瘤内可见很多管状或囊状空腔，腔内有互相吻合的乳头状突起，其表面有二层细胞，即腔壁和乳头常衬以单层大汗腺型高柱状细胞，胞核较大，淡染，胞质嗜酸，常有顶浆分泌；其外周有一层断续排列的立方肌形上皮细胞。
肿瘤一般为单个圆形的实性结节，质软，表面被覆正常皮肤。偶可破溃、外翻，形成红褐色乳头状瘤样肿块，而且易出血，颇似癌变或炎性肉芽。肿瘤位于真皮浅层，紧贴表皮，直径0.1～1cm，平均0.8cm，界限清楚。并发症为易发生表浅溃疡和并发感染。
生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处，肛周和会阴部，因小阴唇缺乏汗腺，故极少发生，多无临床表现，仅感觉有一硬结而已，少数病例有疼痛，刺痒，灼热等症状，如溃破后继发感染，则局部有疼痛，溢液，出血，有臭气，发热等症状，外阴大汗腺瘤多在妇检时偶然发现外阴部有一呈圆形略高出于皮肤的肿块，病变一般是单个，边界清楚，汗腺瘤病程长短不一，有些汗腺瘤可长达10余年而无变化，但在妊娠期，短期内可迅速增大，一般汗腺瘤直径多在1cm左右，直径>2cm者为少数。
汗腺瘤的临床表现有3种类型：
1、囊肿型，颇似皮脂囊肿；
2、实质型，表现为一皮下硬结；
3、溃烂型，是表面皮肤坏死后，汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口，此时外观极似癌肿。
大汗腺瘤较少见，80％发生于50岁以上的妇女
预后：一般为良性，极少恶变预后良好只有Eichenberg报道过1例恶性的汗腺瘤，有腹股沟淋巴结转移其他少数文献上报道的恶性病例，有的后来证明不是恶性，有的则复查并非汗腺来源，故Watkins等认为汗腺瘤没有恶性都是良性的以前对此病的认识不足，疑为恶性，故有做广泛女阴切除者，亦有局部切除后加用放射治疗者现在一般的治疗方式都先做活组织检查，肯定诊断后再做局部切除
外阴大汗腺瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查也是必不可少的。检查方法如下：
1、肿瘤标志物检查，分泌物检查。
2、组织病理检查。
1、发热，易有呼吸道和泌尿道感染。
2、长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育。
3、血钙过高，尿钙过高易形成肾结石。严重者可因肾功能衰竭而致死亡。
4、孕早期维生素D中毒可造成胎儿高钙血症，导致胎儿先天畸形。
外阴汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的肿瘤，一般为良性，极少数为恶性。由于大汗腺在性发育成熟后才有功能，因此这种汗腺瘤发生于成年之后。生长部位主要在大阴唇。
外阴大汗腺瘤西医治疗方法手术治疗：
手术切除以明确诊断并排除其他病变。
建议先做活组织检查，确诊为外阴大汗腺瘤后再行局部切除。