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睾丸畸形简介

相关问答

  睾丸畸形是男性先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤,先天萎缩。

【详情】

01睾丸畸形的发病原因有哪些

  睾丸畸形是由各种致病因素引起的睾丸炎疾病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官,成年男性睾丸过大过小都会影响生育能力,对于已婚多年未育的人来说,应引起重视。睾丸畸形的大小与年龄有一定关系,从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童,睾丸处于相对静止期,体积为1-4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速增大,成年男性的睾丸体积为16-25ml,平均为19。8ml。60岁以后进入性衰退阶段,睾丸体积逐渐变小。70岁以后,睾丸体积可萎缩到16ml以下。倘若成年人睾丸体积小于10ml,则为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸畸形炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸畸形。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。

02睾丸畸形容易导致什么并发症

  睾丸畸形临床上易引发以下几种疾病:

  1、附睾炎:睾丸的四周后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎,30岁左右的人多见,大多是由于睾丸畸形又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进进附睾。它常随着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。

  2、睾丸炎:多因睾丸畸形附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。由于严重的睾丸炎会丧失生养能力,所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。假如急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或演变成慢性睾丸炎。

  3、精索静脉曲张:精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲明星会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子天生障碍,导致不育。

  4、精液囊肿:呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。假如你执意要消除掉那些肿块,医生可以为你手术摘除。避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活,避免长时间性冲动。

03睾丸畸形有哪些典型症状

  睾丸分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。

  1、位置异常

  睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。隐睾症。异位睾丸。睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。

  2、大小异常

  睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤,先天萎缩。

  3、数量异常

  无睾症。罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征,可进行睾丸移植手术,采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。单睾丸。大多不需特殊治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变。多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

  4、男性假两性畸形症状:本身是男性,但只有睾丸,生殖器就呈现女性性征。

  5、隐睾症:胎儿的睾丸在下降的过程中,停留在任何不正常的位置。

  6、没有睾丸症:睾丸不完全缺失或者完全缺失。

  7、睾丸炎症:睾丸发生一些炎症,如增大、出血等等。

04睾丸畸形应该如何预防

  包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等,要时刻注意其变化包皮过长,包皮口狭小和包茎,会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留,诱发阴茎头包皮炎,产生脓性分泌物及表皮脱落,严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成,造成尿道外口狭窄,发生急性尿潴留严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育,影响生育阴茎头包皮炎的反复发作,还可使患者变得情绪不宁和神经质中年患者易患阴茎硬结症,容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块,失去正常的弹性而出现阴茎弯曲一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形,影响正常性生活,甚至引起阳痿当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者,应当及早手术

  阴茎阴囊转位,常并发尿道下裂尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形,严重的需进行染色体检查和性腺检查,通过手术重建尿道,以获得完整的外生殖器阴茎扭转,即阴茎头偏离中线,严重的患者有碍性交,有时会导致患者无法正常自立排尿还会影响患者健康性心理的形成,影响正常的社交活动

  先天性睾丸缺失,或外伤后睾丸丢失,睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等,都会引起相应的症状,对患者的心理产生严重影响,或造成生育困难,或有生命危险,应及时医治,最终达到:正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理

05睾丸畸形需要做哪些化验检查

  患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

  1、多普勒超声检查睾丸血流减少。

  2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少,呈放射性冷区,诊断准确率达94%,被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

  3、超声波检查和CT扫描在判明睾丸是否肿胀,急性鞘膜积液,阴囊水肿,嵌顿疝方面有帮助,但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

06睾丸畸形病人的饮食宜忌

  针对睾丸畸形的后天形成因素及睾丸畸形患者的病性特征,睾丸畸形患者应该再医药治疗的同时注意饮食护疗。

  1、不要乱吃西药:许多癌病人把西药的维生素,当成强壮身体的宝贝。其实有毒,因为这是化学合成的东西。西医有足够的证据,说明化学合成的维生素,对于内脏器官的损伤。应当吃自然的维生素,如蔬菜汁、果汁等。

  2、不要乱吃补品:如冬虫夏草、人参、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了!这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。

  3、不要吃高碘食物:病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。

07西医治疗睾丸畸形的常规方法

  睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官,睾丸畸形治疗方法有以下几种:

  1、先天性无阴茎畸形

  因生殖结节发育不全所致此种病人除无阴茎外还可能合并其他泌尿生殖器直肠与肛门心血管系统以及下肢畸形因此病人常常是短命的对于能够成活下来的病人来说最好的治疗方法是转归为女性其手术包括睾丸切除及外阴成形等

  2、隐匿阴茎畸形

  多见于肥胖体型的人(阴囊肿大造成者除外)病人常因肥胖导致阴茎发育异常出现包茎及阴茎发育短小等症除影响排尿外对性生活影响也较大诊断此类病人应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别其治疗方法是进行综合性减肥治疗必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗儿童患者应尽量在青春期前完成手术

  3、双阴茎畸形

  本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的常合并其他畸形如双膀胱双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形因此对双阴茎畸形要做全面的体格检查以得出全面的诊断治疗单纯性双阴茎畸形比较简单可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除

  4、小阴茎畸形

  一般认为新生儿阴茎的长度小于1cm进入青春期后阴茎长度小于5cm直径亦较小但尿道及开口正常者即称为小阴茎畸形其发病原因并不十分清楚有可能是其他先天畸形的症状之一因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患患小阴茎畸形的病人其第二性征发育多较差阴茎多存在勃起障碍严重者甚至还有排尿困难实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助治疗此类病人可依下列原则进行:

  5、阴茎的弯曲畸形

  先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形阴茎呈向股侧弯曲Devine(1973)根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三型即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重本病病人的主要症状是阴茎弯曲同时伴有排尿及性生活障碍其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术

  6、包茎及包皮过长

  这是临床最常见的男性生殖器先天性畸形两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2~3年就可自然消失这是一种正常的生理现象包茎与包皮过长常常是包皮炎包皮结石阴茎白斑以及阴茎癌等病的诱因因包茎造成的腹股沟疝尿潴留以及脱肛等也可见此外还是发生阴茎嵌顿的原因因此应采取积极的治疗态度包茎与包皮过长一般是采取手术矫形其治疗效果比较满意。顺便指出女性也存在着阴蒂包皮过长的现象阴蒂头是女性最敏锐的动欲部位因此国外有人采用阴蒂包皮环切术以尽量显露阴蒂头来提高女性的性敏感度。

  睾丸不育睾丸缺如极罕见。无睾症可分为三类:

  (1)睾丸缺如。

  (2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。

  (3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。

  其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。

  睾丸的大小和质地,从出生到12岁青春期之前,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4毫升;之后睾丸体积迅速增大,成年男性的睾丸体积为16~25毫升,平均19.8毫升;60岁以后睾丸体积逐渐缩小。凡育龄男性睾丸体积小于15毫升,则显示睾丸的曲细精管生精上皮有损害。通常体积不超过3毫升的小睾丸多见于克氏综合征;睾丸大小在5~12毫升的患者可见于低促性腺激素型性腺功能低下症;睾丸不对称增大明显时,提示有睾丸肿瘤;睾丸对称性增大,可称为巨睾症,属于正常,但较少见。睾丸的质地亦应重视。正常睾丸轻压时有弹性,如轻压时感觉睾丸质软,则常伴有生精功能损害,可影响男性生育力,应及时就诊。

  诊断的确定主要应与隐睾相鉴别,尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏,而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断,其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后,隐睾患者睾酮明显上升,如有染色体异常则应考虑为性别畸形。

  睾丸缺如时,由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞,故无生育力。若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。

  人造睾丸传统的再造睾丸的方法是采用硬的或是囊状的硅胶睾丸植入阴囊内,但是这种方法只能弥补外形形上的不足,术后每隔三至四周就需要注射一次雄性激素以保持男性的第二性征,这对于接受了人造睾丸再造的人来说的确是一件即麻烦又痛苦的事。男性因故缺少一个睾丸或两侧睾丸都缺失,心理上和生理上的需要会要求医生为其进行睾丸整形手术,以求得外形与功能上的协调与统一。日本的群马大学医学系研制成功了一种能够“分泌”雄性激素的人造睾丸,经临床应用已获得成功。这种新型的具有“分泌”功能的人造睾丸是将液态高分子化合物与睾丸酮搅拌均匀,在零下78度的条件下接受放射线照射,使其凝固成形。

  整形外科的医生再将这种内含有雄激素的高分了化合物-硅胶凝固体植入人体阴囊处,由于采用了缓释技术,这种人造睾丸就可以缓缓地连续不断地释放出雄性激素,经血液生化学捡查,受术者血中男性激素的水平可达般成年男性标准。这种人造睾丸的“分泌”功能可以持续数年,而且如果可以通过改变高分子化合物的配方可以用来调节人造睾丸的“分泌”量。因此深受患者欢迎,加之它的制造工艺简单,药效能充分发挥,副作用小,在睾丸成形术中一次可以完成手术,是一种较为理想的人工睾丸。

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