据统计30％～40％的阴茎异常勃起是原发性，大部分病因不明。继发性病因有血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血、脂肪栓塞等)、神经性疾病(脊髓损伤和病变、脊柱狭窄等)、肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌、白血病、黑色素瘤等)、创伤(会阴或生殖器损伤等)、感染或中毒(痢疾、狂犬病等)、药物(抗抑郁药、α-肾上腺素能阻滞剂、抗凝剂等)、全胃肠外营养、阴茎海绵体内注射血管活性剂等。
1、镰状细胞贫血
8％的美国黑人患有镰状细胞贫血病。在对321名幼儿患者的文献综述中，发生异常勃起的占6.4％。由于异常内皮黏附、勃起时相对的酸性状态、睡眠时低通气状态造成的轻度酸中毒、手淫或性交时的轻度创伤，致镰状红细胞海绵体内淤积。当睡眠阴茎勃起静脉通道最大程度受压时，淤积的红细胞阻塞白膜下微静脉，引起广泛静脉阻塞。在1组成人纯合性镰状红细胞病的研究中，42％的患者有间歇性持续2～6h的睡眠异常勃起。尽管几乎所有的病例是低流型异常勃起，但最近有2例高流型异常勃起的报道。
2、海绵体内注射
海绵体内血管活性药物注射是诊断及治疗勃起功能障碍(ED)的一种常用方法，是通过平滑肌松弛来实现的。平滑肌松弛是暂时的，药物作用后平滑肌重新恢复收缩能力。在药物过量或对药物过度敏感的患者，平滑肌不能恢复收缩能力，导致异常勃起。
3、神经失调异常勃起
可见于椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者，其机制可能是副交感神经诱导勃起神经递质释放增加，或干扰交感神经的抑制作用。脊髓或全身麻醉状态下，消毒刺激生殖器可出现异常勃起，并可能影响经尿道手术。这种夸大的反射性勃起可能是麻醉对中枢抑制冲动阻滞的结果，麻醉后大多可消失。
4、恶性肿瘤
尽管肿瘤细胞浸润本身不会引起异常勃起，但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有：白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。
5、药物
抗高血压药物如肼屈嗪(肼苯哒嗪)、胍乙啶，酚噻嗪类精神抑制药特别是氯丙嗪，抗抑郁药如曲唑酮，与异常勃起有关。在动物实验中，给狗海绵体注射曲唑酮及氯丙嗪，可致动脉血流增加、静脉阻力增大，引起勃起。给大鼠注射一种曲唑酮代谢物m-氯苯哌嗪，海绵体神经放电增加。这些药物引起异常勃起的机制可能与α肾上腺素能阻滞或刺激5-羟色胺能1C或1D受体有关。不过，服用这些药物发生异常勃起的患者仅占少数，而且非剂量特异性，提示自主系统功能失调可能是主要原因。
6、全胃肠外营养
全胃肠外营养可引起异常勃起，特别是静脉应用20％脂肪乳剂时。这种类型的异常勃起为低流型，类似于镰形细胞病的患者。
7、创伤
会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿，使阴茎静脉回流受阻，引起异常勃起(低流型)。创伤或海绵体内注射引起海绵体动脉破裂，导致无调节性海绵体窦血液淤积，引起异常勃起(高流型)。典型的创伤后高流型异常勃起一般发生在睡眠勃起时，血管扩张使受损的动脉破裂，导致无调节的高速血流进入海绵体。但由于静脉回流的部分代偿，勃起的硬度较低，无缺血或疼痛。
阴茎异常勃起最严重的迟发并发症是纤维化和ED。发生率直接与异常勃起持续时间和治疗的积极性有关。尽管文献报道在低流型异常勃起总ED发生率高达50％，但如果在12～24h内给予药物治疗使异常勃起消退，大多数患者能恢复以前的性功能。
阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁，一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬，高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度，通常有会阴或阴茎外伤史，此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。
1、在无性刺激情况下突然发病，经常夜间发作，勃起持续几小时或数天，伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛。
2、阴茎海绵体充血坚实，而尿道海绵体和龟头柔软。
3、有应用血管活性药物海绵体内注射的病史。
4、体检可见阴茎海绵体坚硬、充血、压痛，而阴茎头和尿道海绵体柔软，排尿正常，有时伴排尿及排便困难。
如果男性在没有性欲的刺激下阴茎勃起了而且持久不倒就属于异常，这样的勃起会让男性尴尬，会形成丢人的念头，对男性不利，影响很大，所以要注意预防那么预防阴茎异常勃起的方法是什么呢？
1、避免过度频繁手淫
不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起
2、饮食有度，不酗酒
不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起
3、保持乐观心态，劳逸适度
在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心
4、避免各种性刺激
注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态
专家提醒：男性朋友一旦在重要场合遭遇阴茎异常勃起的尴尬可以通过转移注意力的方式，让阴茎正常，但是事后一定要尽快去医院检查治疗
检查确诊阴茎异常勃起需排除其他疾病，如血液分析排除镰状细胞贫血及白血病，尿液分析和尿培养排除尿路感染。海绵体血气分析对确定异常勃起类型是非常有用的，即血气分析值与静脉血相似表明是低流型异常勃起，与动脉血相似表明是高流型异常勃起。所有异常勃起发病时均为高流型，此时血气值测定无法鉴别。99mTc扫描可作为鉴别两种类型的手段，动脉型异常勃起摄入高，静脉闭塞型异常勃起摄入低。海绵体造影，静脉血淤积表明静脉闭塞型，海绵体快速回流为动脉型。
阴茎异常勃起一般首选血气分析进行诊断及鉴别诊断，如有疑问可行海绵体动脉和海绵体彩色双功超声扫描。在低流型异常勃起可见到最小的动脉血流及扩张的海绵体，而外伤性高流型异常勃起动脉破裂区域血液无调节性淤积。
阴茎异常勃起的患者除了一般的治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解病情（仅供参考，具体需要询问医生）：
1、杞菊炸鸡肝
鸡肝200克，枸杞子20克，白菊花10克，鸡蛋清、咸面包渣、黄酒、精盐、熟猪油、面粉、味精、干淀粉各适量。将鸡肝洗净，切成片，加精盐、黄酒、味精搅拌入味。枸杞、菊花加水煎取浓汁，取药汁、干淀粉、面粉、鸡蛋清盛碗内调成糊，鸡肝片两面裹上一层糊，其中一面沾上一层面包渣。炒锅置火上，下熟猪油烧至六成热时，将鸡肝逐片放油锅中炸熟透捞出。佐餐食用。具有补益肝肾，养血明目的功效。适用于阴虚阳亢所致阴茎异常勃起。
2、地骨爆两样
地骨皮10克，陈皮10克，神曲10克，嫩羊肉250克，羊肝250克，葱丝、豆豉、淀粉、精盐、糖、黄酒各适量。地骨皮、陈皮、神曲加适量水，煎煮40分钟，滤汁去渣。将滤汁加热浓缩成稠液。羊肉洗净后切丝；羊肝去筋膜，洗净切丝；用芡粉汁将羊肉丝和羊肝丝拌匀。炒锅置大火上，加素油烧热后，加入羊肉丝、羊肝丝爆炒，烹加药液和葱丝、豆豉、精盐、糖、黄酒，收汁起锅装盘。佐餐食用。具有补肝养血，滋阴退热的功效。适用于阴茎异常勃起等。
3、生地黄枸杞肉丝
枸杞子、青笋、猪油各100克、猪瘦肉500克，生地黄片30克，白糖、酱油、精盐、味精、麻油、黄酒各适量。将猪瘦肉洗净，切成长丝；青笋切成细丝；生地黄切成丝；枸杞子洗净待用。炒锅加猪油烧热，再将肉丝、笋丝同时下锅，烹入黄酒，加入白糖、酱油、精盐、味精搅匀，投入枸杞子，翻炒几下，淋入麻油，炒熟即成。佐餐食用。具有滋阴补肾，明目健身的功效。适用于肝阴亏损而致阴茎异常勃起。
4、滑炒银鱼片
银耳30克，青鱼肉300克，冬笋片、青菜心、鸡蛋清、水菱粉、精盐、味精、黄酒、葱、生姜、猪油、鲜汤各适量。将青鱼洗净，切成5厘米长，1.3厘米宽的薄片，放蛋内，用蛋清、水菱粉、精盐拌和上浆。青菜心洗净，用刀从根部剖为4片。银耳洗净，用温水浸透，去根蒂。将锅烧热，放猪油烧至五成热时，倒入鱼片，滑熟后捞出，沥去油。将葱、生姜末放油锅中稍煸，放菜心、银耳、冬笋片煸炒，再加鲜汤、精盐、黄酒、味精、鱼片，翻炒几下，用水菱粉勾芡，淋上猪油，起锅装盘。佐餐食用。具有滋补肝阴的功效。适用于阴虚阳亢而致阴茎异常勃起。
5、蒸带鱼
女贞子鲜带鱼1条(250～400克)，女贞子20克。将带鱼去掉头鳃，剖去内脏，洗干净，切成小段，隔水先蒸。带鱼熟后，取上层之油与女贞子混合，加水适量再蒸，20～30分钟后取其汁服用。佐餐食用。具有补肝肾，益阴血的功效。适用于肝肾阴血亏虚之阴茎异常勃起等。
治疗阴茎异常勃起的目的是使勃起的阴茎血循环通畅、阴茎变软，力争恢复正常性功能。一般认为阴茎持续勃起6小时以上，都应积极处理。如超过24小时，多数患者将会产生不同程度的性功能障碍。因此，应按急症尽早正确处理。
1、异常勃起非外科治疗
（1）低流型异常勃起
如病因确定，治疗应针对异常勃起原发病因，从而阻止原发病对海绵体的持续损伤，减轻疼痛。随着时间延长，纤维化和ED危险性增加。如果异常勃起24小时内消退，ED发生率将明显减少。药物治疗的目的是减少动脉内流，增加静脉外流。首选治疗包括海绵体抽吸术和海绵体内注射α拟肾上腺素药。肾上腺素、去甲肾上腺素和新福林有相似效果。首先使用粗针头做阴茎海绵体穿刺海绵体抽血20～60ml，随后注射新福林，5分钟1次，直至异常勃起消退。
①镰状细胞病：约28％有异常勃起，尽管镰状细胞病患者可有高流型异常勃起，但绝大多数仍为低流型。应及时进行治疗，因为这些患者异常勃起经常复发。确诊后，通过积极水合作用、氧合作用和代谢碱化作用减少红细胞镰状化，输血和红细胞是二线治疗，尽可能做阴茎灌洗和注射治疗。
②复发的异常勃起：间歇发作或复发的异常勃起通常存在于镰状细胞病和镰状细胞病前期患者，机制不明，肾上腺素受体改变或海绵体静脉损伤可能是部分原因。与性活动有关的异常勃起，患者可注射α-拟肾上腺素药如新福林5分钟1次，直至异常勃起消退。如果与性活动无关，使用抗雄激素或促性腺激素释放激素，抑制阴茎在睡眠过程中勃起，能有效防止复发。
（2）高流型异常勃起
早期冰敷可引起血管痉挛和破裂动脉自发血栓形成。大多数迟发海绵体动脉破裂病例不能自发消退，阴部内动脉栓塞通常需要做动脉造影。有报道注射美蓝对抗NO释放或行阴部内动脉栓塞治疗高流型异常勃起。
2、异常勃起的手术治疗
手术治疗的目的是分流海绵窦内的血液，提高海绵体动脉-海绵窦间的压力梯度，恢复正常的海绵体动脉血液灌注，防止海绵体组织进一步的缺血性损害。常用分流手术包括阴茎海绵体与尿道海绵体分流术、大隐静脉阴茎海绵体分流术、阴茎头拟阴茎体分流术、阴茎海绵体与阴茎背深或浅静脉分流术等。