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胰腺异位简介

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  异位胰腺亦称迷走胰腺或副胰,凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。

【详情】

01胰腺异位的发病原因有哪些

  异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关,在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走,背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺,如果胰始基伸入胃肠壁,胆系,网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。

02胰腺异位容易导致什么并发症

  常见并发症如:急性胰腺炎,慢性胰腺炎,囊肿,腺瘤,腺癌等。胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸;位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭,引起相应的症状;位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁 上有充盈缺损,呈固定性,胆石可移动,但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难。胰腺异位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周围组织炎症改变,溃烂及侵蚀胃肠道黏膜 血管致出血等,因而可出现腹痛和“柏油”样便等症状。

03胰腺异位有哪些典型症状

  异位胰腺多无临床症状,可在手术或尸检中偶然发现,由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化时,可出现以下6种临床表现,有人也称其为六型:

  1、梗阻型

  生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状,如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于乏特氏壶腹部可引起胆道梗阻;位于肠道可引起肠梗阻或肠套叠等。

  2、出血型

  异位胰腺易引起消化道出血,其原因可能系异位胰腺周围胃肠道粘膜充血,糜烂,或侵蚀胃肠道粘膜血管导致消化道出血。

  3、溃疡型

  位于胃肠道的异位胰腺,由于受消化液的刺激,可分泌胰蛋白酶,消化胃,肠粘膜而形成溃疡;位于粘膜下的异位胰腺,可压迫上层粘膜引起粘膜萎缩,然后发生溃疡。

  4、肿瘤型

  异位胰腺如位于胃肠道的粘膜下层,可使粘膜局部隆起;位于肌层内则可使胃壁或肠壁增厚,容易被误诊为消化道肿瘤,偶尔异位胰腺组织会发生胰岛素瘤,引起血糖过低;恶性变时则出现胰腺癌的表现。

  5、憩室型

  异位胰腺组织可位于胃肠道的先天性憩室内,尤其在美克尔(Meckel)憩室内最为常见,并可出现憩室炎,出血等症状。

  6、隐匿型

  由于异位胰腺是先天性发育异常,因此,有些病例可终生无任何症状,或在手术或尸检时偶然被发现。

04胰腺异位应该如何预防

  异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗,如胃次全切除术,肠切除术,憩室切除术等,病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管,切忌试图从胃,肠壁上单纯剥离异位胰腺组织,如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除,术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术

05胰腺异位需要做哪些化验检查

  腹部B超:B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。

06胰腺异位病人的饮食宜忌

  1、饮食清淡,注意膳食平衡。

  2、忌辛辣刺激食物及调味品,不要吃不易消化的食物,例如:糯米,柿子,橘子,硬壳类(如花生米,核桃或腰果)等,叶菜及水果类最好切细后再食用。应避免摄取过多的高醣食物,例如地瓜,马铃薯等。及高醣份流质食物,例如奶昔,冰淇淋等。

07西医治疗胰腺异位的常规方法

  异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。

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