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异尖线吸虫蚴移行症简介

相关问答

  异尖线吸虫病(Anisakismanina)乃人生食或半生的海鱼及软体动物如乌贼等感染期幼虫引起的内脏蠕虫蚴移行症。感染初期常表现为急腹症。慢性期常反复发作性腹绞痛、胃肠或肠外嗜酸性肉芽肿形成。

【详情】

01异尖线吸虫蚴移行症的发病原因有哪些

  异尖线虫成虫寄生在海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部,虫卵随粪便排入海水并孵出幼虫。幼虫被甲壳类如鳞虾等吞食在其体内进一步发育为感染期幼虫。被海鱼如鲱、鳕、鱿鱼及日本七鳃鳗、鲐鱼、鳓鱼、乌贼等吞食后,感染期幼虫寄居在其肌肉或腹腔中。被鲸等捕食后,幼虫即钻入其胃壁,继续发育为成虫。

02异尖线吸虫蚴移行症容易导致什么并发症

  一旦虫蚴穿过消化道胃、肠壁进入腹腔,移行至肝、肾、胰、肺、卵巢、肠系膜等处,造成感染蔓延扩散,导致各脏器严重的蜂窝织炎、嗜酸性脓肿及肉芽肿,成为异位异尖线虫病,咽喉及口腔粘膜也可累及,幼虫刺激下可造成弥漫性腹膜炎,肠粘膜破溃,甚至肠穿孔等。

03异尖线吸虫蚴移行症有哪些典型症状

  人生食或半生食有感染期幼虫的海鱼及乌贼等后异尖线虫蚴寄生在人体胃和小肠肠壁,后者中尤以回肠更为多见;一旦虫蚴穿过消化道胃,肠壁进入腹腔,移行至肝,肾,胰,肺,卵巢,肠系膜等处,导致各脏器严重的蜂窝织炎,嗜酸性脓肿及肉芽肿,成为异位异尖线虫病,咽喉及口腔粘膜也可累及。

  根据流行病学资料有生食海鱼等史,典型的临床症状是诊断的主要依据,胃镜可检出食道或胃幼虫可确诊,异位病变诊断困难,乳胶凝集试验,酶联免疫吸附试验可协助诊断。

04异尖线吸虫蚴移行症应该如何预防

  病史中要详细询问服药史、食物史及其他过敏史周围血液中嗜酸性粒细胞绝对值超过3.0×109/L即支持本病的诊断血IgE测定呈高水平,若疑为由于犬、猫蛔蚴在体内移行引起本病,可做酶联免疫吸附试验(ELISA),测得抗犬、猫蛔蚴的抗体,以与感染人蛔虫鉴别其次使用鱼肉时应煮透后再食用;规定有关鱼类须经-20℃冷冻24小时后才进入市场

05异尖线吸虫蚴移行症需要做哪些化验检查

  1、外周血检查

  周围血液中嗜酸粒细胞较正常者大,并含有大型颗粒,细胞数增多,占白细胞总数20%~70%,嗜酸细胞直接计数常在3.0×109/L左右。

  2、免疫学检查

  血液中寄生虫抗体检查可阳性;IgE可高至2300ng/ml,有肝脏肿大者常示高球蛋白血症。

  3、寄生虫卵检查

  肺泡灌洗液及24h痰找寄生虫卵可有阳性发现。

  4、皮试检查

  寄生虫皮试液皮试可阳性。

  5、胃镜

  可检出食道或胃幼虫可确诊。异位病变诊断困难,乳胶凝集试验,酶联免疫吸附试验可协助诊断。

  6、其它辅助检查

  胸部X线片显示云絮状斑片影,其范围没有规定,阴影可于短期内消失,不久又再次出现,部位可迁移而不恒定。有时可显示肺不张。

06异尖线吸虫蚴移行症病人的饮食宜忌

  1、使用鱼肉时应煮透后再食用;规定有关鱼类须经-20℃冷冻24小时后才进入市场。

  2、选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

  3、饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。

07西医治疗异尖线吸虫蚴移行症的常规方法

  重症患者可先用肾上腺皮质激素以使症状缓解,血嗜酸粒细胞数值减低。泼尼松(强的松)每天剂量为1~2mg/kg,连服3~5天,在获得暂时性疗效后,可继续寻找原因,以便进行病因治疗。胃或食道异尖线虫病可在内镜下将虫取出,异位病变者可服阿苯哒唑,每次500mg,一天3次,连服3天。必要时可手术治疗。

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