网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 全腹 > 胃肠道伴癌综合征

胃肠道伴癌综合征简介

相关问答

  胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。它不包括肿瘤的一般全身性影响,如黄疸、发热、消瘦等,也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。

 

【详情】

01胃肠道伴癌综合征的发病原因有哪些

  胃肠道伴癌综合征中最典型的是蛋白质丢失的胃肠病。生理学的研究已证实,血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中仅10%左右从肠道排出,因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有以下方面:

  1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。

  2、黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加且血浆蛋白漏入肠腔。

  3、肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高。使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出,进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚,可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。在正常情况下,漏入胃肠道的血浆蛋白量不多,估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%,只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%~20%,其中90%以上被消化后又重新吸收。因此,胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。在蛋白丢失性胃肠病时,血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%~60%以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道,致使血浆蛋白质半衰期缩短、周转率加快。有研究表明,本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出,因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显。白蛋白和IgG的半衰期较长。即使机体进行代偿性合成,其能力有限,肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激,所以白蛋白和IgG的血浆浓度在本病时下降程度最重,使得本病患者常患低白蛋白血症。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循环,作为机体的氮源。如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠道的速度较快或肠蠕动较快,则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者,可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少。此外,其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道丢失。

02胃肠道伴癌综合征容易导致什么并发症

  由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内转至组织间隙,以及继发性醛固酮分泌增多,导致水钠潴留所致出现全身性水肿时下肢水肿最常见。也可见面部、上肢、或脐周水肿,但全身性水肿罕见。

03胃肠道伴癌综合征有哪些典型症状

  胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群,临床表现有以下几方面:

  1、蛋白丢失性胃肠病

  多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失,癌瘤压迫和堵塞淋巴管,引起胃肠淋巴回流受阻、淋巴管淤积、破裂,使大量蛋白丢失,临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。

  2、小肠绒毛萎缩

  可见于结肠癌、直肠癌,主要表现为腹泻。

  3、腹泻、失水和休克

  主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤。如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表现为分泌性腹泻。可导致失水、电解质紊乱,甚至休克。

04胃肠道伴癌综合征应该如何预防

      蛋白质丢失性胃肠病是胃肠道伴癌综合征之一针对蛋白质丢失性胃肠病的病因性疾病进行有效的治疗,是预防的关键确定蛋白丢失性胃肠病的病因,采用适当的外科、药物和(或)饮食干预,可部分或完全减轻这些患者的低蛋白血症、水肿和其他临床症状恶性肿瘤所致者预后不良儿童患者诊治不及时引起生长发育障碍,甚至死亡个别成人患者可因诊治不及时而死于严重的营养不良和继发感染

05胃肠道伴癌综合征需要做哪些化验检查

      胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群,其临床上的主要检查有X线检查、空肠黏膜活检、淋巴管造影和腹水检查。

  1、X线检查

  胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张,雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤,克罗恩病,原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞);小肠黏膜呈结节样改变后指压征(淋巴瘤,克罗恩病),腹部CT扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。

  2、空肠黏膜活检

  多块空肠黏膜活检对淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、胶原性胃肠炎、肠淋巴管扩张症和Whipple病等诊断有意义。

  3、淋巴管造影

  经足淋巴管造影对鉴别先天性或继发性肠淋巴管扩张有很大帮助。前者可见周围淋巴管发育不良和胸导管病变,造影剂滞留于腹膜后淋巴结,但肠系膜淋巴系统不充盈;后者造影剂可反流至扩张的肠系膜淋巴管,并溢出至肠腔或腹膜腔。

  4、腹水检查

  有腹水者可作诊断性穿刺,查腹水细胞、蛋白质、乳糜微粒、酶与恶性细胞等。

06胃肠道伴癌综合征病人的饮食宜忌

  胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群,因此胃肠道伴癌综合征患者饮食上应注意以下几方面:

     1、饮食上注重软、烂、易消化

     食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收。少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。

  2、忌饮食无规律

      胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。

07西医治疗胃肠道伴癌综合征的常规方法

  胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。胃肠道伴癌综合征治疗主要是原发癌瘤的切除,也可应用生长抑素类似物如奥曲肽治疗,对控制腹泻有效。

  腹腔镜治疗,与电子胃镜类似。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

相关文章

微信扫一扫

目录