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腹壁挫伤简介

相关问答

  腹壁挫伤(contusionofabdominalwall)系指腹壁软组织连续性受外伤作用而分离,并无解剖上完全中断。若致伤力为螺旋方向,形成的腹壁挫伤称为腹壁捻挫伤,其损伤更为严重。临床诊断应注意排除腹内脏器伤。轻微的腹壁挫伤以保守治疗为主,疑有活动性出血时及早手术。

【详情】

01腹壁挫伤的发病原因有哪些

  1、发病原因

  多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。

  2、发病机制

  在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏,皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和淋巴管破裂,血液及淋巴液外渗,出现皮下出血、肿胀,较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。

02腹壁挫伤容易导致什么并发症

  广泛性的挫伤,导致组织细胞大范围的破坏,细胞内的钾离子释出,吸收入血后可致高钾血症。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度震颤,全身肌肉软弱无力,严重者可出现各类心律失常。其次主要为腹部手术导致的并发症:包括穿刺并发症(血管损伤及脏器损伤)、气腹相关并发症(皮下气肿、气胸及气栓以及CO2吸收引起的并发症)以及能量器械相关并发症。

  一、手术相关并发症

  包括出血、膀胱输尿管损伤以及胃肠道的损伤等。

  二、其他并发症

  包括麻醉并发症、神经损伤、切口疝等。

  三、气腹相关并发症

  1、气腹并发症的有关因素:

  (1)CO2气体进入腹膜外间隙;

  (2)CO2气体的吸收;

  (3)CO2进入血管。

  2、气腹并发症的表现:

  (1)皮下气肿较常见,可表现为皮肤”捻发音”。

  (2)气胸可表现为呼吸或者血氧的异常。

  (3)气栓少见,但为严重的并发症,常表现为突发的呼吸循环严重异常或者衰竭。

  (4)CO2气体吸收一般不会造成并发症,但如果患者有心肺功能不全,可以造成呼吸性酸中毒。

  (5)CO2气体腹膜吸收可以造成局部酸性环境,引起术后膈神经牵涉性疼痛如肩膀及肋骨的疼痛。

03腹壁挫伤有哪些典型症状

  腹壁挫伤是外伤中较轻的损伤,其主要表现有:

  1、伤部肿胀,皮下淤血,局部疼痛,压痛明显:局部肿胀是因血液及淋巴液渗出,引起微循环障碍而形成,挫伤组织中不同程度的出血所导致的皮下淤血亦有下列情况:若仅限于皮肤本身小出血灶称为瘀点;皮内及皮下出血则形成瘀斑;出血量较多,渗布于各层组织间,并积聚局部而谓之血肿,如有血肿则局部肿胀更明显,疼痛则因局部感觉神经末梢受到损伤或因血液,淋巴液渗出,腹部压力增高的刺激所致。

  2、病变周围肌紧张,肠鸣音正常或减弱,当腹肌紧张,腹压增加时疼痛加重,屈身静卧时疼痛减轻。

  3、严重者可有腹壁肌纤维撕裂和深部血肿。

  4、一般挫伤多无全身表现,挫伤广泛时,患者可出现发热。

04腹壁挫伤应该如何预防

  腹壁挫伤注意事项:

  挫伤后要立即使患者卧床休息,先期局部冷敷以减少出血及渗出,48h后可进行热敷,促进血肿吸收亦可用按摩乳、类肝素(喜疗妥)等药物局部涂擦按摩,以减轻疼痛,促进肿胀消散吸收若肿胀仍不消退则应及时送往医院治疗

05腹壁挫伤需要做哪些化验检查

  腹壁挫伤在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。怀疑有脏器损伤或深部血肿时,可行影像学检查,酌情选用B超,X线摄片或CT扫描等。

06腹壁挫伤病人的饮食宜忌

  一、腹壁挫伤吃哪些对身体好

  1、加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。

  2、预防感染可吃针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头等。

  3、供给易消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋、鱼类等。

  二、腹壁挫伤最好不要吃哪些食物

  1、少吃油腻过重的食物。

  2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。

  3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

  4、忌食过酸、过辣、过咸的食物。

07西医治疗腹壁挫伤的常规方法

  根据损伤部位的局部体征,对单纯腹壁挫伤的诊断并不困难。但小儿因腹部肌肉组织薄弱,难以抵抗外力打击,常造成腹腔内脏损伤。因此,对于腹部挫伤,关键在于及时确定有无腹腔内脏损伤以及其他部位的合并损伤,以免延误治疗,造成严重后果。

  腹壁挫伤以保守治疗为主。让患者卧床休息,先期局部冷敷以减少出血及渗出,48小时后可进行热敷,促进血肿吸收。亦可用按摩乳类肝素等药物局部涂擦按摩,以减轻疼痛,促进肿胀消散吸收。血肿较大时可穿刺抽出积血并加压包扎。如仍有活动性出血,则血肿进行性增大,应尽早手术,清除血肿,结扎出血点。挫伤较重者,为预防感染应适当应用抗生素治疗。

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