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食管良性肿瘤简介

相关问答

  食管良性肿瘤很少见,在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小,症状进展缓慢,病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤,约占90%,此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。食管平滑肌瘤多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段,绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁肌层,向食管腔内外缓慢生长,粘膜仍保持完整,因而不引致呕血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形,有完整的包膜,质坚韧,切面呈灰白色,有旋涡状结构瘤块,直径2~5cm,但有时间可达10cm上,包绕长段食管。

 

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01食管良性肿瘤的发病原因有哪些

  食管良性肿瘤主要为食道相关病变所引发,与以下疾病有关:

  1、食管息肉:其临床症状与息肉大小、息肉带蒂与否有关。息肉巨大或有炎症时,可致咽下困难和不同程度的上腹部或胸骨后疼痛,亦可因粘膜表面糜烂而出血;因巨大息肉可压迫气管引起呼吸困难;息肉蒂长者可以吐出,吐出的息肉有时堵塞喉部,可引起窒息。

  2、食管囊肿:可分为先天性和后天性两类。后者系食管壁腺管闭锁所致的潴留性囊肿。前者较多见,可为单发或多发,囊内含有粘稠性液体,有时对呈血性。

  3、食管血管瘤:常见于食管中段,局部粘膜呈蕈状隆起或为分叶状,呈鲜红或紫红色。常见的症状为呕血及黑粪,也可有咽下困难。

  4、食管乳头状瘤:是一种无蒂的良性肿瘤,从粘膜固有层向腔内突入,乳头中央为纤维血管组成的中心柱,表面覆盖增生的鳞形上皮。可呈疣状、结节状、菜花状及弥漫浸润状。瘤体小者可无症状,肿瘤较大时则出现咽下困难、疼痛及对周围器官的压迫症状。

02食管良性肿瘤容易导致什么并发症

  食管良性肿瘤发生的同时常常有一些伴发性的疾病:

  1、食管癌(二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。

  2、食管平滑肌瘤并发术后食管瘘、肺部感染、吻合口狭窄的病例也有报导,但一般情况容易控制。

  3、肿瘤可导致其表面黏膜溃疡坏死,可合并食管裂孔疝、食管憩室、甚至引起食管穿孔,也有肿瘤引起窒息猝死的报告。食管平滑肌瘤病人也可合并食管癌。上述并发症可掩盖平滑肌瘤的临床症状,造成漏诊。

03食管良性肿瘤有哪些典型症状

  临床常见的食道良性肿瘤按发生部位分为腔内型、黏膜下型和壁间型。腔内型包括良性息肉和乳头状瘤;黏膜下型包括血管瘤及颗粒细胞成肌细胞瘤;壁内型最常见为食道平滑肌瘤。食管良性肿瘤当肿块较大时可不同程度的堵塞食管腔,出现咽下困难、呕吐、消瘦、胸骨后压迫感或疼痛感等症状。

 

 

04食管良性肿瘤应该如何预防

  预防食管良性肿瘤,应改善与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重只要遵守这些简单、合理的生活常识能减少患癌的机会保持身心健康,提高免疫系统功能,对预防肿瘤有益处

 

05食管良性肿瘤需要做哪些化验检查

  食管良性肿瘤的确诊可选择X线平片、X线胸片、骨扫描,胸、腹部CT或MRI。影像学所示肿块中常有钙化灶,原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧,原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧。食管平滑肌瘤的检查方式主要通过食管镜检查,可见到粘膜下肿块突入食管腔但粘膜正常。

  需注意的是,对平滑肌瘤病例作食管镜检查时,忌进行活组织检查以免损伤食管粘膜给以后肿瘤摘除术造成困难。

 

 

06食管良性肿瘤病人的饮食宜忌

  食管良性肿瘤在饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃霉变、腌制、烧烤类的食物。可以选择使用小偏方来改善。

  偏方:

  1、藤梨根30g、百屈菜10g、半枝莲10g加水熬至深红,去渣浓缩制成糖浆,每日2次,每次10ml口服。

  2、螟蚣4g、全蝎2g、蛴螬4g烘干共研细末,将药粉与两个鸡蛋调匀,文火蒸热后,1次服完,每日1次。

  

07西医治疗食管良性肿瘤的常规方法

  食管良性肿瘤西医治疗主要为手术治疗。临床上无症状,瘤体又很小的食管平滑肌瘤病例可定期随诊观察,不必急于施行手术治疗。瘤体较大临床上呈现症状或虽无症状但发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者,均宜施行食管平滑肌瘤摘除术。经右胸或左胸切口进胸,切开纵隔胸膜,显露食管后,纵向切开肌层即可在粘膜外分摘除平滑肌瘤,稀疏缝合肌层切口。术中如损破粘膜则需作间断内翻缝合,再缝合肌层并覆盖以纵隔胸膜。巨大平滑肌瘤包绕食管者则需作食管部分切除和食管胃吻合术。

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