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小儿颈交感神经麻痹综合征简介

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  颈交感神经麻痹综合征又称Horner综合征、Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征、颈交感神经系统麻痹症等。其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等。

【详情】

01小儿颈交感神经麻痹综合征的发病原因有哪些

  1、发病原因

  凡可引起颈部及脑干部交感神经受损伤,压迫之原因如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素,均可引起此病征。下视丘、脑干、颈髓、颈动脉的炎症、肿瘤压迫、出血等因素也可引起。少数病例可为先天性或无明显病因可查。

  2、发病机制

  交感神经受刺激可产生瞳孔扩大、睑裂增宽、眼球突出、血管收缩、头面部多汗之症状,故当交感神经中枢至眼面部通路上,任何部位有上述病因时即出现相反之表现。

02小儿颈交感神经麻痹综合征容易导致什么并发症

  1、有过度流泪或流泪减少,偶见白内障。

  2、凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

03小儿颈交感神经麻痹综合征有哪些典型症状

  1、瞳孔缩小:由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在。

  2、眼睑下垂:系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。

  3、眼球内陷:与眼球后之球张肌麻痹有关。

  4、同侧面部少汗:系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发热,潮红表现。

  5、眼压下降:与血管神经调节影响有关,本病征如为先天性或发病于儿童,则常伴有虹膜异色,其他尚有过度流泪或流泪减少,一过性低眼压,偶见白内障,发病早期可见眼睑,结膜,葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。

04小儿颈交感神经麻痹综合征应该如何预防

  小儿颈交感神经麻痹综合征其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等:

  1、目前尚无系统预防措施

  2、积极防治原发疾病,如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等可引起本病征的因素

  3、确诊本病征后应及时就医处理,切勿延误治疗时机

05小儿颈交感神经麻痹综合征需要做哪些化验检查

  1、若有炎症,可有白细胞和中性粒细胞的增高;若有出血性疾病,则可有出凝血时间,凝血因子,凝血酶原的异常等。

  2、结合临床做心电图,B超,CT,MRI等检查。

06小儿颈交感神经麻痹综合征病人的饮食宜忌

  1、少量饮酒:少量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升。

  2、宜:钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。

  3、多吃:蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

  4、忌:烟、酒、辛、辣、炸烤食物。

  5、避免:大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。

07西医治疗小儿颈交感神经麻痹综合征的常规方法

  一、治疗

  1、炎症者行抗感染治疗,选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋霉素等,感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。

  2、肿瘤患者应选用化学治疗药物,如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新堿等,必要时行手术切除。

  3、原发病的对症、支援、增强免疫治疗。其中包括并发症状的对症治疗,如心律失常等。

  二、预后

  1、本病征预后一般良好,具体情况视病因而定。

  2、多数肾上腺素滴眼出现散瞳者,预后较好。

  3、眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状合理治疗后可快速缓解,但交感神经恢复的4~5周里要连续给药,如是外伤引起者,改善症状则需6周~3个月。

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