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上颌窦后鼻孔息肉简介

相关问答

  上颌窦后鼻孔息肉是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点,一般认为它可能是区别于一般鼻息肉的另一种息肉病变。本病多发于青少年,男女发病率无差异。

【详情】

01上颌窦后鼻孔息肉的发病原因有哪些

  1、发病原因

  病因尚未明确。息肉源发生于上颌窦,然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。

  2、发病机制

  本病的发病机制也不明确,鼻镜检查可见局部充血、水肿,故认为本病和感染有一定的关联。

02上颌窦后鼻孔息肉容易导致什么并发症

  如息肉突入鼻咽腔继续增大,可产生双侧鼻塞。体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感,可造成呼吸困难,以及夜间打鼾,打鼾可诱发呼吸暂停,故本病为猝死的始动因素之一。如果鼻息肉破裂合并感染,严重的感染可浸入血液造成脓毒血症,这属于严重并发症,可危及生命,应引起临床医生重视。

03上颌窦后鼻孔息肉有哪些典型症状

  经前,后鼻镜检查及结合病史,易作诊断,但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别,后者质地较硬,作此鉴别时不可贸然取病理活检。

  病因尚未明确,息肉源发生于上颌窦,然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部,Stammberger(1986)用鼻内窥镜检查发现息肉起源于上颌窦窦腔内的窦口附近内上角,Kamel(1990)借用内窥镜在22例后鼻孔息肉中发现13例起源于上颌窦内侧壁,另9例由于窦壁粘膜广泛难以确定起源位置,Berg(1988)通过对15例后鼻孔鼻肉上颌窦探查发现,息肉与窦腔中窦壁囊肿相连,因此他认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿,囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔,最后形成后鼻孔鼻肉,组织学检查发现息肉组织内常有较多粘液腺泡,有的形成一个大的囊肿,细胞浸润主要是少量浆细胞浸润,很少有嗜酸细胞浸润。

  后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性,故单侧进行性鼻塞是其主要症状,患者先感鼻内有物随呼吸活动,渐觉吸气尚可而呼气不畅,如息肉突入鼻咽腔继续增大,可产生双侧鼻塞,体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。

04上颌窦后鼻孔息肉应该如何预防

  本病的病因不明确,引起鼻息肉的机制也不详尽,做到下述可一定程度上减少鼻息肉的发病率

  1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病

  2、工作生活环境应保持空气新鲜

  3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂

  4、忌辛辣、酒类等刺激性食品

  5、鼻腔清洗介入疗法

05上颌窦后鼻孔息肉需要做哪些化验检查

  1、前鼻镜检查:常可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展,若用麻黄素棉片充分收缩鼻甲,还可看到茎蒂起自中鼻道,触查质软并可移动,后鼻镜检查可见息肉半透明,呈淡红色或灰白色,位于后鼻孔或鼻咽部,坠入咽部的息肉在软腭上举时更易看清。

  2、X线检查:可见患测上颌窦粘膜增厚,并时有半圆形小的囊肿阴影。

06上颌窦后鼻孔息肉病人的饮食宜忌

  一、鼻息肉手术后吃哪些食物对身体好

  1、多吃高蛋白、高维生素的食物:高蛋白包括肉、蛋、鱼及豆类,高维生素食物包括深色蔬菜、水果等。

  2、暂吃流质饮食和易咀嚼的食物:牛奶、肉汁、菜汤。稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等。

  二、鼻息肉手术后最好不要吃哪些食物

  禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物;不要吃过硬的食物,避免牵扯到伤口,引起疼痛、出血。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

07西医治疗上颌窦后鼻孔息肉的常规方法

  上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主,鼻腔部分可用圈套器绞住其蒂部拉出,如息肉过大难以从前鼻孔拉出,可在近中鼻道处将茎蒂切断,使后鼻孔大息肉从咽部吐出。不过事前要采取预防措施,防止息肉坠入喉咽部。最好在后鼻镜观察下,自口咽部进入鼻咽部,钳住息肉并将其拉出。

  单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发,必须将其窦内部分一并切除。常用的方法是传统的柯—陆手术。该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除。Neel(1984)介绍下鼻道上颌窦造口术也能很好地将息肉窦内部分切除。Ophir等(1987)建议在行上颌窦造口术前若能将下鼻甲前半部切除,则更利于暴露窦腔。近年来Kamel(1990)采用鼻内窥镜技术经中鼻道上颌窦窦口将息肉的窦内部分完整切除。不管采用何种方法,手术中皆应同时去除窦内与息肉相联系的病变粘膜,保留健康粘膜。

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