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喉水肿简介

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  喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉粘膜松弛处,如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿,有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液,变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。

【详情】

01喉水肿的发病原因有哪些

  1、变态反应药物如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等;有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。

  2、遗传血管性患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷,为染色体显性遗传病,常反复作喉水肿。

  3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。

  4、心脏病、肾炎、肝硬化、粘膜性水肿等全身性疾病。

02喉水肿容易导致什么并发症

  继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克,随后出现组织水肿,血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿,纵隔气肿,吞咽困难和发音障碍等。喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有粘膜撕裂。

03喉水肿有哪些典型症状

  发病迅速,尤其变应遗传性血管神经性者发展快,常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难、甚至窒息。喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染性者可在数小时内出现喉痛、喉喘鸣、声嘶和呼吸困难。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿,表面发亮。主要症状有声嘶、语音含混、咽喉梗阻感。急性梗阻感。急性感染性喉水肿伴有发烧、喉痛,严重者可有喉梗阻表现。非感染性者有原发疾病的临床表现。如遗传性血管神经性喉水肿,多数在10岁时开始反复出现无痛性水肿,皮肤于睑、唇、面部、四肢部位出现硬性水肿,并伴有浅红色斑。上呼吸道、消化道粘膜亦出现水肿并伴有相应的症状。泌尿生殖系常有会阴皮下、阴道粘膜水肿,脑水肿可引起头痛等颅内压增高表现。

04喉水肿应该如何预防

  1、忌新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射

  2、多吃清淡易消化食物,

  3、多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品;

  4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉

  5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数

05喉水肿需要做哪些化验检查

  详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。局部检查急性炎症性喉水肿可见喉粘膜广泛红肿并附以分泌物。非感染性喉水肿粘膜呈苍白水肿状,杓会厌襞、声带尤为明显。遗传性血管神经性喉水肿有数小时发病,一般72h后逐渐消退的特点。

  1、感染性

  可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。

  2、非感染性

  可有诱因或有原发病,变应性和遗传血管性尤其发病迅速,发展较快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿,苍白。

06喉水肿病人的饮食宜忌

  1、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

  2、忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

  3、忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水。

  4、忌新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

  5、多吃清淡易消化食物。

  6、多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

  7、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

  8、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

07西医治疗喉水肿的常规方法

  1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。

  2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。

  3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下,过敏性或遗传性如注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物,以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因,或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏,或功能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。

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