妊娠期急性脂肪肝

作者:养生专家  时间:2013-03-09 00:00:00  来源: 大众养生网

  在妊娠期的时候,女性的身体是最脆弱的时候,不仅要防止很多疾病发生,而且在治疗疾病的时候,也不能选择对胎儿和自身刺激性太多的药物,这样对很多方面都不利于,那妊娠期急性脂肪肝,对这样的疾病在治疗上,也都是有着一些方法,但也要根据患者病情进行选择。

  妊娠期急性脂肪肝是一种什么样的疾病呢,很多人都不是很了解,那下面就详细的介绍下,使得我们对这样的疾病,也都是有着一定认识,知道该如何治疗最佳。

  妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。

  致病原因:

  AFLP的病因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。

  近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。

  病理改变:

  AFLP的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润肝脏的总体结构不发生改变,肝细胞肿胀,胞质内充满脂肪滴,脂肪滴微小,并且在胞浆中围绕在胞核的周围,HE染色组织切片上见许多独特的空泡进一步发展见少量的、大片的脂肪空泡,可能与脂肪变性有关,但炎症坏死不明显。

  用特殊脂肪油红O染色,细胞中的脂肪小滴可见特殊染色,阳性率更高。病情开始在肝小叶中心带和中间带,以后发展到门脉区的肝细胞。病情进一步恶化,肾脏、胰腺、脑组织等脏器均有微囊样脂肪变性。

  由于胆小管阻塞或肝内胆汁堆积,约40%的妊娠期脂肪肝存在胆汁淤积的组织学特点炎症虽然不是AFLP的独特表现,但也很常见(50%)严重的AFLP可表现为稀疏的小片状坏死,但不是大片的、全小叶的坏死。当组织学改变不典型时要与肝炎鉴别。

  电镜检查细胞核位于细胞的中央,周围充满脂肪滴。线粒体肿胀,基质的密度增加。脂肪滴由游离脂肪酸组成,不是三酰甘油。分娩结束后肝脏的病理改变迅速改善,无后遗症,不会发展为肝硬化。

  通过以上的介绍,我们对妊娠期急性脂肪肝,也都是有在一定了解,那对治疗的时候,也都是要根据医生建议的治疗方式进行,这样利于身体健康恢复,那对治疗的时候,也是要注意,日常的饮食情况,这样对身体恢复也是有着一定帮助。

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