肛门脓肿

  肛周脓肿的症状是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

  1、肛门皮下脓肿 是在肛门周围皮肤下形成的脓肿,局部出现红肿热痛。如果脓已形成,局部有明显的波动感,而全身症状一般不明显。2、坐骨直肠窝脓肿 在坐骨直肠窝形成的脓肿,其感染区域比皮下脓肿广泛而深。初期仅感肛门不适或微痛,逐渐伴有发热畏寒、头痛、食欲不振,随后出现较严重的局部症状,如肛门灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧。肛门指诊能触及患侧饱满,并有明显的压痛和波动感。

  3、骨盆直肠间隙脓肿 位于提肛肌以上,腹膜以下。这类脓肿位置深隐,局部症状不很明显,有时仅有直肠下坠感。但全身症状较重,肛门指诊在患侧直肠壁上有浸润变硬、压痛、隆起及波动感。

  4、直肠后间隙脓肿 其主要症状同骨盆直肠间隙脓肿。直肠内有明显的坠胀感,尾骶部有钝痛。可放射至下肢,在尾骨与肛门之间有明显的深压痛。指诊直肠后壁上有压痛、隆起波动感。

  此外,根据肛周脓肿致病菌性质可分为:

  1、急性化脓性脓肿 多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染所致。

  2、慢性化脓性脓肿 大多为结核杆菌感染所致。

目录
1.肛门脓肿的发病原因有哪些 2.肛门脓肿容易导致什么并发症 3.肛门脓肿有哪些典型症状 4.肛门脓肿应该如何预防 5.肛门脓肿需要做哪些化验检查 6.肛门脓肿病人的饮食宜忌 7.西医治疗肛门脓肿的常规方法

1肛门脓肿的发病原因有哪些

  肛门脓肿的发病原因有以下:

  1.肛门腺感染。肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易损伤及细菌的侵入而引起感染。肛窦一旦感染后,会引起感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散,因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散,形成不同部位的脓肿。

  2、全身抵抗力减弱。如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿,直肠癌患者也可发生肛周脓肿。

  3、肛门局部刺激和损伤。如经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。另外,干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺阻塞,以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成为肛周脓肿。

  第二,也可根据影响肛周脓肿的因素进行分析:

  (一)感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。

  (二)医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

  (三)手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

  (四)其它:如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

2肛门脓肿容易导致什么并发症

  1、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

  2、病变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有病变的可能。

  3、肛瘘:瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

  4、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。

3肛门脓肿有哪些典型症状

  1、硬结肿块:初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。

  2、疼痛:为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。

  3、发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。体温可在37-40℃之间。此外,可有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。

4肛门脓肿应该如何预防

  对于肛周脓肿,很多人都苦不堪言,难缠的肛周脓肿,时轻时重,就这样反反复复的折磨着每一位患者。南宁肛泰肛肠医院肛肠专家指出,肛周脓肿对人体有很大的伤害,久治不愈会并发肛瘘,但是如果大家在平时能采取适当的措施,就能够防止肛周脓肿的发生,或减轻脓肿的严重程度。

  1、调理排便:无论排便秘结与否,腹泻频作,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时,贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,形成肛门直肠周围脓肿。同时,大便干结,擦伤肛管皮肤或肛隐窝,也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久,可使稀便进入肛隐窝,刺激肛隐窝发炎,从而诱发感染。

  2、养成良好的卫生习惯:养成每日便后洗洁局部的习惯,防止感染。

  3、饮食适当调理:饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。

  4、积极治疗肛隐窝炎和肛乳头炎:采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法,防治炎症深入,甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。

  5、积极治疗全身疾病:对肠结核、克隆氏病、溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。

  6、锻炼身体、增强体质:久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染。所以,久坐之人要积极参加体育运动,增加肛门部的抗病能力。[1]

  7、不要久坐湿地:在草地、湿土上久坐,肛门部受凉受湿,降低了抗病能力,寒湿之邪容易侵入肛门,引起感染。

5肛门脓肿需要做哪些化验检查

  (1) 压迫排脓法:即用双叶肛门镜或扩张器暴露脓肿部位的肛隐窝,然后压迫脓肿,仔细观察脓液排出的部位,即内口所在。该法是确定原发病灶的最简便可靠手段。

  (2) 双合诊法:用食指插入肛管,拇指在皮肤,触摸脓肿波动最明显,皮肤及粘膜最薄区,即是内口及外口的位置。

  (3) 肛门镜检查:一般原发病灶处有隐窝炎,局部充血明显,隐窝加深形成凹陷,可见有脓性分泌物或肛乳头炎。

  (4) 探针检查:一般采用有钩圆头探针,在双叶肛门镜下探查脓肿部位的肛隐窝,感染隐窝多凹陷加深,探针进入容易,如有脓液溢出即是内口。也可切开脓肿后由脓腔内探查,用食指在肛管内触模,探针头下最薄,只隔一层粘膜处,即是内口。但要切忌盲目乱戳,人为造成假内口,使手术失败。

6肛门脓肿病人的饮食宜忌

  患有肛周脓肿吃水果一定要有选择性,应该选择像西瓜、苹果、菠萝、橘子、梨等。因为它们都有润肠通便的作用。

  多纤维蔬菜。如:菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜,还有茭白等蔬菜很清淡,还含有较多的纤维素,能够清热解毒,经常使用这些蔬菜,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。

  肛周脓肿的患者,应该忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等,它们都可以刺激局部发炎,加重肛门直肠周围脓肿的病情。

  服用药物治疗肛周脓肿时,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时,应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等,竹笋、狗肉、海鲜等发物最好也不要吃。那在服用气血双补剂的时候,应该忌吃萝卜、桃子、李子等,否则的话都会影响药物的疗效。

  上述食疗方法只是在患者进行了手术治疗后予以配合的治疗方法,患者切不可将以上内容作为治疗的依据,出现相关症状后,患者还是应及时到正规专业医院进行治疗。

7西医治疗肛门脓肿的常规方法

  1、保守治疗之药物治疗:药物治疗,相信是很多患者在出现症状时,最为常用的方法,尤其是针对肛肠疾病患者而言。很多患者认为肛周脓肿不是疾病,吃点药是可以使疾病得到很好的控制的。所以无论是内服还是外敷,通通的拿来服用。苏州同济医院专家指出,肛周脓肿最有效的方法,往往是手术治疗。药物治疗,虽然能够起到一定的治愈效果,但是出现耽误治疗的情况也是常见的。

  2、手术引流方法:该疗法是传统中治疗肛周脓肿最常见的方法,一般情况下,先将内口中的脓液清除然后再进行治疗。由于步骤繁多,所以无论是在治疗成本还是在治疗效果上,都不是治疗肛周脓肿最佳治疗方法。除此之外,该疗法还容易因治愈不当,导致术后出现肛门失禁或者是其它后遗症。

  3、HCPT微创疗法:HCPT微创疗法之所以被称为是治愈肛周脓肿最佳治疗方法,主要是由于它特殊的治疗理念加上有效的治疗方法,使患者在一次性治愈疾病的同时,避免治愈后出现其它并发症。对于肛周脓肿,HCPT微创疗法首次将热能运用到人体组织上,可控性可以保障组织在干结的时候,不会对其它部位产生影响。肛周脓肿患处在高频产热的原理下,快速的治愈患处。通过无数临床病例显示,HCPT微创疗法安全性强,而且治疗效果好,是肛周脓肿患者治愈疾病最有效的方法。