大网膜囊肿

  大网膜囊肿临床上少见,小囊肿一般无临床症状,大囊肿常由病人自己发现腹内有包块而就医。大网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两类。真性囊肿主要为淋巴管梗阻所致的潴留性囊肿,少数由先天性异位淋巴管发展而来;另一种真性囊肿为先天性皮样囊肿。假性囊肿为炎症反应后包裹形成。

目录
1.大网膜囊肿的发病原因有哪些 2.大网膜囊肿容易导致什么并发症 3.大网膜囊肿有哪些典型症状 4.大网膜囊肿应该如何预防 5.大网膜囊肿需要做哪些化验检查 6.大网膜囊肿病人的饮食宜忌 7.西医治疗大网膜囊肿的常规方法

1大网膜囊肿的发病原因有哪些

  大网膜囊肿病因未明,但大多数囊肿是由于淋巴管先天性发育异常或异位生长所致。

  1、淋巴管阻塞淋巴管某段阻塞、扩大,而形成囊肿。

  2、胚胎细胞的变异囊肿可由遗留的胚胎组织或异位的胚胎组织细胞增殖发展而成。

  3、损伤性出血由血肿机化而成,可能为异物或手术损伤。

  4、炎症反应假性囊肿多为炎症反应、脂肪坏死。

2大网膜囊肿容易导致什么并发症

  大网膜囊肿可以并发囊肿出血、感染、扭转,甚至破裂。

  1、囊内出血

  感染出血后囊肿迅速增大,易合并细菌性感染。因囊肿多为多房性,感染不易控制,患者出现高热或长期低热、有间歇性腹痛、精神不振、食欲差、消瘦、贫血等中毒症状,临床上易误诊为结核性腹膜炎。

  2、囊肿破裂

  在外力打击腹部或各种原因导致腹内压增加时,突发剧烈腹痛,腹胀加重,伴明显贫血,有明显的血性甚或炎症性腹膜炎表现,常以急腹症收住院。

  3、囊肿扭转

  发生在大网膜游离部的中、小囊肿,活动范围广泛,由于重力关系囊肿扭转,临床表现为持续性腹痛伴阵发性加重,恶心、呕吐,体检发现腹部肿块,多在手术中证实为网膜囊肿扭转。

3大网膜囊肿有哪些典型症状

  大网膜囊肿一般无症状,常在腹部手术时偶然发现,大囊肿偶尔出现腹部饱胀感或重压感。

  1、症状

  大网膜囊肿病程通常较长,表现为腹部肿物或腹部进行性膨大,肿物多偶然在夜间发现,仰卧时腹部有重压感,并发肠扭转或肠梗阻时,可发生剧烈腹痛。

  2、体检

  腹部可扪及肿块,多位于上腹部,柔软有囊性感,活动度较大,无压痛或有深在压痛,发生在大网膜的中、小型囊肿,其界限清楚,但巨型囊肿或有并发症者,触诊不清,易误诊为结核性腹膜炎、腹水等,仰卧位时全腹叩诊呈浊音,仅两肋部或腰部呈鼓音,在深处听到肠鸣音,全腹有振水感,但无移动性浊音。

4大网膜囊肿应该如何预防

  大网膜囊肿病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及淋巴管的感染堵塞、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。

5大网膜囊肿需要做哪些化验检查

  大网膜囊肿患者可以做X线、B超及腹腔镜检查。

  一、X线检查

  1、平片:可见腹部有充满液体的软组织块影,皮样囊肿有时可有钙化,骨骼或牙齿等结构,钡餐检查可有小肠移位或压迫征象,小肠被推移到后上腹部及脊柱两旁,胃向上移位。

  2、钡餐胃肠造影:见横结肠向上方移位,升降结肠向后外侧移位。

  3、CT扫描:可见前腹部囊性,边缘清楚,分隔包块,多可确诊。

  二、B超检查

  B超检查可证实为囊性肿块。

  三、腹腔镜检查

  腹腔镜检查可直视肿块。

6大网膜囊肿病人的饮食宜忌

  大网膜囊肿术后患者饮食先进食容易消化吸收的,逐步过渡到正常的饮食,适当多食些高蛋白、高维生素类的,不食生冷腻硬辛辣食品。

7西医治疗大网膜囊肿的常规方法

  网膜囊肿一旦确诊,应予以手术治疗。

  1、腹腔镜手术

  腹腔镜手术适于单房性囊肿,进腹后先用穿刺针抽净囊内积液,再将网膜移出腹壁外手术切除。损伤小,恢复快。

  2、常规手术

  治疗单发的较小囊肿,应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时,可将囊肿与该部胃、肠管一并切除。对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除,如进腹后,直接将囊肿托出腹腔外,会导致腹压突然明显下降,影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后,需要较长时间应用腹带,防止腹腔器官及腹壁下垂。大网膜囊肿切除后,应仔细探查小网膜囊、胃结肠韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和结肠小肠系膜等处有无囊肿,以免漏诊。