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中心性软骨肉瘤简介

相关问答

  中心性软骨肉瘤是肉瘤,其细胞倾向于向软骨分化。治疗仅是手术治疗,有相当高的治愈率,放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢,在原发肿瘤切除10多年以后仍可发生局部复发和转移。

【详情】

01中心性软骨肉瘤的发病原因有哪些

  中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤,在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位,列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。

02中心性软骨肉瘤容易导致什么并发症

  中心性软骨肉瘤在肿瘤的进展期,可形成大的球形骨外团块。本病会并发病理性骨折、神经疼痛、软组织肿块等疾病。本病症状轻且发展缓慢,病史较长。

03中心性软骨肉瘤有哪些典型症状

  中心性软骨肉瘤有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端,软少发生的部位有躯干的其它骨,如桡骨、尺骨、足和手(软骨瘤常见于手,少见于躯干骨)。在长骨的中心性软骨肉瘤通常起源于骨干的一端或干骺端,由于患者一般是生长软骨已消失的成人,肿瘤常侵犯骺端,有时可侵及关节。起源于骨干中段的中心性软骨肉瘤很少见,在诊断时,肿瘤可已侵犯整个长骨的1/3,1/2或更多。骨盆的中心性软骨肉瘤好发于髋臼周围区域(髂骨,坐骨或耻骨)。肩胛骨的中心性软骨肉瘤好发于喙突—关节盂区域,骨盆和肩胛骨的中心性软骨肉瘤同样可以侵犯骨的大部分。本病症状轻且发展缓慢,病史较长,有时表现为一个局部手术后复发的“软骨瘤样”肿瘤,主要症状是深部疼痛,不剧烈、非持续性。由于肿瘤尚未膨胀到软组织中,常不能触及骨外团块,而仅有轻微的骨增大。在肿瘤的进展期,可形成大的球形骨外团块。

04中心性软骨肉瘤应该如何预防

  中心性软骨肉瘤无特殊预防,要注意此病的治疗情况,防止复发Ⅰ级中心性软骨肉瘤一般不发生转移,如手术切除不够广泛,肿瘤可局部复发如Ⅰ级中心性软骨肉瘤侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡尽管病程缓慢,组织学表现可无明显的恶性特点Ⅱ级中心性软骨肉瘤能早期发生转移,术后局部复发的可能性大如手术治疗及时且充分,治愈的比例大约为60%Ⅲ级中心性软骨肉瘤的预后较差,生存率约为40%

  

05中心性软骨肉瘤需要做哪些化验检查

  中心性软骨肉瘤通过X线所见为骨内的溶骨性病变,可有钙盐沉积,大部分肿瘤生长缓慢,少数生长迅速,在骺—干骺端,肿瘤为偏心性。在骨干,则位于骨干的中心。中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断。由于软骨倾向于钙化和骨化,肿瘤内可出现不透X线区。钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构,其特征为不规则的雾状颗粒、结节或不透X线的环。此外,还可用CT、MRI和骨扫描检查。

 

06中心性软骨肉瘤病人的饮食宜忌

  中心性软骨肉瘤的患者饮食要注意清淡易消化,保持膳食平衡。此病的食疗方有如下几种。

  1、鲜萝卜叶适量洗净,捣烂成浆,将叶浆汁滴入凉开水中,搅拌呈深绿色,将消毒纱布在绿液中浸透取出,敷于患处,每日2次。

  2、生白术100克,陈醋200亳升,放于密闭容器中(忌铁器)浸泡一周后,局部涂搽,每日使用3次。

  3、红糖20克,鲜牛奶15亳升,加热溶化搅拌均匀,涂于脸上,10-15分钟再以清水洗净,每天1次,连用30-50次见效。

 

07西医治疗中心性软骨肉瘤的常规方法

  中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时,大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移,所以手术切除有相当高的治愈率,并且经常采用保肢治疗。无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何,刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例,有治愈的可能,但这种病变内切除须广泛,并使用局部辅助剂,如石炭酸、骨水泥和液氮。中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后,肿瘤复发的危险性高,随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中,使用广泛性切除可达到保肢目的。

  截肢适用于有巨大软组织肿瘤的中心性软骨肉瘤,特别是在Ⅲ级中心性软骨肉瘤和反分化软骨肉瘤中。在制定手术方案时,须精确确定肿瘤在骨髓腔内或松质骨内的侵袭范围,可借助于骨扫描、CT和MRI。当中心性软骨肉瘤在切除后于软组织内复发时,常没有一定界限(不象一些周围性软骨肉瘤中的那样),一般不能整块切除,需要行截断手术,位于躯干骨的中心性软骨肉瘤,手术切除非常困难。

  中心性软骨肉瘤是抗放射性肿瘤,放疗的疗效非常低,甚至缓解疼痛的效果也差。化疗的疗效同样不佳,仅在一些反分化软骨肉瘤中使用。如肺转移瘤局限,应行肺转移瘤切除。

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