一、发病原因
本病属变态反应性疾病，发生于有过敏体质的患儿。反应原可为支原体、病毒(主要为单纯疱疹病毒)、细菌、真菌感染，药物(磺胺药、抗生素特别是青霉素、红霉素、头孢类、抗惊厥药物、镇静剂)及食物等。约半数病例在发病前1～3周有原发病的历史或服用药物史。感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期长。
二、发病机制
皮肤病变主要发生在表皮与真皮交界处，先发生血管扩张和局部水肿，血管周围有明显的淋巴细胞浸润，继而红细胞渗出至血管外。表皮下可见空泡形成和淋巴细胞浸润。严重病例整个表皮层发生坏死。黏膜病变与皮肤病理改变相似。重症病例内脏器官、心、肺、脑等也可累及。
病情严重者常伴高热、寒战，可发生中毒性休克，急性心肌炎，心脏扩大，心力衰竭；咽喉炎可引起呼吸困难，肺部可发生肺炎，肺不张，胸腔积液；泌尿道可见尿道口炎、肾炎，少数可发生肾功能衰竭；肠道症状可见腹泻；部分病例可见反应性关节炎。
多为急性起病，根据皮肤黏膜损伤程度，全身症状轻重和内脏受累情况，可分为轻型及重型，皮疹可在发病当天或病后数天内出现：
1、轻型：可见低热或中等度发热，可伴咽痛，头痛，腹痛，腹泻或便秘等非特异性表现，初起皮疹为不规则红斑，直径2mm～2cm，可散在或呈融合，红斑扩大后其中心色素变淡，或渐出现青紫，而周围肤色鲜红，此外，尚可见多样化皮疹，如斑疹，丘疹，荨麻疹，疱疹，有时在斑丘疹的中央出现水疱，或因溢血而形成瘀斑，皮疹可发生于身体各个部位，但以手足背，臂及下肢的伸侧，颜面和颈部为多见，大都左右对称，皮疹从四肢远心端，手掌和足底开始，向近心端发展，波及上臂和大腿，经1～2周消退，如有疱疹，破裂后可形成溃疡，有剧烈痛感及烧灼感，口黏膜受损时，可引起进食困难。
2、严重型：即斯-琼综合征，曾有多种命名，如恶性大疱性多形红斑，皮肤黏膜眼综合征，Fuchs综合征等，与轻型多形性红斑不同之处，除皮肤表现广泛，严重外，尚见广泛黏膜病变和内脏受累，皮肤病变严重，红斑较大，疱疹多，范围较广，大疱破裂后，大片皮肤剥脱和出血，继发细菌感染可红肿化脓，全身各部位均可见到，躯干部更为多见，黏膜病变也极广泛，可见于口，鼻，眼，肛门及外生殖器，尤以口唇炎及结膜炎更常见且严重，唇内及结膜也可见疱疹，出血，溃疡及灰白色假膜，有脓性分泌物，眼睑红肿，畏光，角膜溃疡，重者可影响以后的视力，偶见全眼球炎而导致失明。
积极预防各种感染，对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止因食物、药物过敏引致的本症.重视青少年的身心健康问题加强宣传，普及用药知识注意不要吃辛辣食物和刺激性食物注意局部卫生，积极抗感染治疗注意预防皮肤感染
1、无特异性实验室检查：所见，外周血白细胞总数增高，嗜中性及嗜酸性细胞增高，在无泌尿系感染的情况下，尿检查可见一过性蛋白尿，血沉正常或增快，继发感染的脓性分泌物应做细菌培养。
2、做胸部X线检查：了解心肺情况，做心电图和超声心动图检查，了解心脏受损情况，其他根据临床需要选择。
一、渗出性多形性红斑食疗方
1、多形性红斑糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3—4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。
2、多形性红斑伴有急性眼结膜炎者羊苦胆1只，用温开水吞服。每日1次，连服3日。本方具有清热消炎解毒的功效。
3、多形性红斑以红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。
4、多形性红斑以水疱为主者冰糖20克，莲花7朵，加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。
5、多形性红斑反复易发者糯米50克，防风9克，荆芥9克。后二味水煎取汁，与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。
6、多形性红斑兼有暑湿、口渴者西瓜1个，去籽捣汁。每次1碗，每日3次本方具有清热解暑、利湿止渴的功效。
7、多形性红斑伴脾胃虚弱、纳谷不香者瘦猪肉150克，山药150克。洗净切块。如常法炒菜，佐餐用，可经常食用。本方具有健脾益气的功效。
8、多形性红斑水疱糜烂兼眼睑浮肿、下肢肿胀者绿豆30克，薏苡仁30克。加水煎汤代茶，不拘时，频频饮食。本方具有清热利湿、利尿消肿的功效。
9、多形性红斑兼形寒畏冷者羊肉250克，生姜15克。加酱油红烧。佐餐用。每日1次，连用7日。本方具有温中散寒的功效。
10、多形性红斑兼有目赤、口干津少者红萝卜100克，枸杞子20克。同加水煎汤，放凉后饮。不拘量，时时饮之。本方具有清热解毒、生津止渴的功效。
二、患者饮食注意
1、宜多食新鲜蔬菜和水果以及富含高价蛋白质的食物。可多食含纤维素丰富的食物，有助于肠蠕动，以保持大便通畅。
2、忌食辛辣刺激、海鲜发物及油炸、炒货等。
一、治疗
1、治疗的原则是对症处理和预防继发感染。加强护理，做好消毒隔离，注意皮肤、口腔、眼部的卫生，以预防继发感染。保证液量及热卡。
2、全身症状重，或口腔黏膜损伤严重者，通过静脉补充营养及液体。也可输血浆等支持疗法。做好局部治疗，皮肤及黏膜破损处涂以甲紫(龙胆紫)溶液或抗生素可的松软膏。口腔糜烂处宜吹入中药锡类散，可减轻疼痛，促进恢复。眼部应用硼酸水经常冲洗，并涂抗生素可的松眼膏。
3、对重症病例，在应用抗生素控制感染的基础上应用皮质激素。可采用静脉给甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1～2mg/(kg·d)，或地塞米松0.3～0.6mg/(kg·d)，必要时根据病情可加大剂量，病情控制后改为口服，逐渐停用，一般疗程不超过一周。如有单纯疱疹病毒感染时，不应用激素，以免发生严重不良后果。
4、抗生素的应用要慎重，以免加强过敏反应。如有继发细菌感染存在，或在应用激素过程中，选用过敏反应少的抗生素。注意处理心、肺并发症。如有肾功能障碍，液体的输入量宜控制在最低需要限度内，液体输入速度要慢。
二、预后
一般轻症病例经1～2周皮疹消退，除有时可见色素沉着外，不留其他痕迹。皮肤及黏膜症状较重者，需经数月才完全退尽。严重型可有其他系统并发症，不仅治疗困难，病程更长。但多数病例通过积极治疗，预后良好。少数病例因继发感染，或心、肾严重并发症而死亡。角膜发生溃疡者，如处理不及时，有可能造成失明。如再接触致病因素，尚可复发。有报道复发率达20％。