离位皮炎患者具有先天性易过敏的体质,故发病与变态反应密切相关。主要致敏原有屋尘(螨)、动物羽毛、真菌、花粉和食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质。此外,气候突变、感染等常使病情恶化。
由于离位皮炎可引起孩子剧烈瘙痒,患儿可因抓挠合并细菌感染,严重时可有脓毒血症样表现,如发热、出现脓疱及局部淋巴结肿大。
离位皮炎多于婴儿出生后2个多月发病。患儿常较胖,先在前额、颊部发生潮红斑片,伴有粟粒大小丘疹及丘疱疹,常剧痒,因搔抓及摩擦而致糜烂、渗液、出血及结痂等,以后向邻近部位发展,累及头皮、双耳、颈部,重症者可延及躯干、四肢与臀部。常反复发作,时轻时重,往往因出牙而使病情加重。
离位皮炎主要是由于过敏体质引起的,因此杜绝过敏原是预防的关键应该从以下几个方面着手:
一、衣着
1、避免穿化纤或毛织的衣服,最好穿棉质衣服冬天需羊毛衣物,应该先穿棉质衣服,避免与皮肤直接接触穿夏天应选择吸汗、透气的衣服,并且在出汗后马上更换
2、避免使用强烈洗衣粉洗衣服
3、穿衣要适量,不宜过多
二、饮食
1、避免喂食过多,造成消化不良,损伤脾胃
2、避免吃会引起过敏的食物或者可以尝试喂食少量,慢慢加量,让小儿逐步适应若对牛奶过敏,食前时应多煮沸几次,或者用豆奶、奶糕等代乳品来替代并且不应往牛奶中加过多的糖
3、应该均衡饮食,增强身体抵抗力,预防感染同时避免使用含防腐剂或人工色素的食物
三、居住
1、保持室内温度适宜,不宜过热
2、保持清洁,定时清洁,减少细菌真菌等变应原,减少室内尘埃飞扬
3、避免给毛毛公仔作玩具
4、尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物
四、在行为方面需要注意的地方
1、避免在猛烈太阳下进行户外活动
2、避免过热,出汗过多出汗后应马上用毛巾擦干
根据患儿年龄、症状,诊断不难。根据皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、皮肤病的物理检查、尿常规、血常规、便常规结果,排除其他疾病。
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。婴幼儿尽量母乳喂养。
离位皮炎与过敏体质相关,治疗主要是针对缓解瘙痒、皮肤水疱等症状进行。治疗方法主要有以下几种:
一、内治法
1、服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。
2、具体做法是:0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。
二、外部
1、局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂,冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。
2、如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些,每天搽3次为宜。
3、糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。
4、干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏,每日2-3次。