褥疮的发病原因有很多，其中常见的因素有以下几点：
1、压力因素
(1)垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。
(2)摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。
(3)剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从
而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。
2、营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
4、年龄：老年皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
褥疮可导致多种并发症，其中败血症是最为严重的并发症。细菌通过褥疮创面进入血液循环，并在血液中生长、繁殖而引起严重全身中毒症状，称败血症。
褥疮病人因创面长期暴露，加上护理和换药不规则，创面引流不畅，必然会出现局部创面的感染，并处于创面炎症的局限和扩散的统一之中，当机体抵抗力进一步降低时，局部炎症加重，细菌在创面大量繁殖，并不断地或经常地侵入血液循环，在血中生长繁殖，产生大量毒素，引起一系列全身中毒症状，而导致败血症。
由于败血症可影响人体各器官及组织，而引起各种各样的临床表现，严重者影响微循环导致感染性休克。其一般表现有：
1、起病急，高热，可大于40℃。
2、头痛头晕，关节酸痛，食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻，大汗等。
3、神志淡漠，烦躁，谵妄或昏迷。
4、脉搏细速，呼吸急促或困难，肝脾肿大，黄疸，蛋自尿。
5、白细胞计数增加，中性粒细胞>80％，严重时可出现中毒性颗粒。
6、创面分泌物及血培养可阳性。
7、局部创面脓性分泌物可增加，可表现为蜂窝组织炎、深部脓肿或骨髓炎。
褥疮病人出现败血症可有下列特点：
1、机体处于慢性消耗状态，蛋白质缺乏。由于免疫功能低下起病可较缓，甚至无高热，极容易进入感染性休克期。
2、血象改变不典型，中性粒细胞数增高可以不明显，而淋巴细胞比率较高。
3、创面及血培养多为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌及厌氧茵，常规抗生素往往有耐药性。
4、病人死亡率高。
褥疮的开始是由皮肤的一点点变化而来的，褥疮的不同时期，皮肤展现出的特点都不同。皮肤的早期改变为白红斑，其特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿，知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。当色斑体现出血管状态变化的时，开始变得严重，颜色越重，皮肤的变化越剧烈，可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。
早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常被非白红斑区域包绕。如果不处理可发展成慢性褥疮。
慢性褥疮的周边呈红斑时，其特点是手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5～12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。
褥疮预防措施：
1、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最有效、关键的措施一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用
2、正确实施按摩：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50％红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5-10分钟;发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤
3、床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换床单应保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤
4、保持皮肤清洁干燥完整：预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉
5、早发现，早治疗：褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗
实验室检查：分泌物细菌学培养、血常规、ESR、C-反应蛋白等。
临床皮肤检查：发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。多发生于骨骼突起受压部位。
根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理，可于数天内好转。二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。
褥疮患者的饮食需要多加注意，一下给予一些饮食上的建议。
1、给予高蛋白、豆类，补充营养，维持身体的蛋白质需要。
2、多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
3、选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
4、食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
5、多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
6、多喝水、饮料，以免大便干燥。
7、必要时少食多餐，以利消化吸收。
8、凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。
中医认为褥疮多因气血虚弱，气滞血瘀所引起，久病白卧床，受压部位气血瘀滞，血脉不通，经络阻隔，气血亏损，毒邪内侵，肌肉筋骨失养则溃腐成疮，缠绵难愈。治以疏通经络、活血化瘀为原则。
1、气血虚弱
治法：补益气血，通络润肤。
方药：《正体类要》八珍汤。当归20g，川芎20g，白芍15g，熟地30g，党参20g，白术10g，茯苓30g，丹参30g，红花10g，银花30g，陈皮10g，连翘15g，甘草10g。
若肉腐溃破加花粉、白芷、桔梗托毒排脓;发烧加地骨皮20g，羚羊角2g;口渴加生石膏30g。
2、气滞血瘀
治法：益气化瘀，透脓止痛。
方药：《医宗金鉴》托里透脓汤。党参15g，黄芪30g，当归30g，白术10g，穿山甲10g，皂角刺15g，白芷10g，青皮10g，鸡血藤30g，伸筋草30g，花粉30g，地丁20g，甘草10g。
若流水恶臭，加黄柏10g，泽泻20g，紫草30g;大便干结加大黄10g(后下);食少、咽干加焦三仙各30g，知母10g。